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流言斐語

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

建立:2010.06.09

修改:2010.06.09

流言內容:退燒正確觀念 多喝水 溫水澡減衣物

【2010.6.8 台灣新生報】

 

小孩子如果發燒,如何正確退燒?醫師建議,體溫在攝氏三十八•五度以下時,建議多喝水、洗溫水澡促進排汗、減少衣物,並讓室溫維持在攝氏二十五度。

五月十六至二十五日,Baby Home家庭親子網站進行一項「媽媽幼兒退燒問卷大調查」,回收一萬一三○六份有效問卷顯示,八十五%的家長最擔心寶寶發燒,而當寶寶發燒生病時,七十%的家長會先自行在家護理觀察。發燒到三十八度或長達兩天,媽媽就會開始擔心。但驚人的是,超過六十%的家長發現寶寶發燒時,第一步就使用退燒藥或退燒塞劑,也有二十一%的媽媽會使用冰枕,但可能在不知不覺中都犯了錯。

部分長輩會讓發燒小孩蓋厚重棉被,讓孩子大量流汗,醫師表示,臨床上觀察,這種退燒方式效果非常有限。當小孩發燒溫度在攝氏三十八•五度以下時,最好每三、四小時為小孩泡一次溫水澡,水溫在攝氏三十到四十度,一次泡十五到二十分鐘,毛細孔才會打開,幫助散熱。量體溫時,耳溫、肛溫最為準確,家長也要每三、四小時就為孩子量一次體溫,並加以記錄,以了解體溫起伏。

小孩發燒時一定要多補充水分或一些電解質液,補充量要比平常多十%,假設平時一天喝水一千西西,發燒時喝水量就要增為一千一百西西,小孩若沒有喝白開水習慣,也可以暫時以果汁、蔬果汁、冬瓜茶、蓮藕茶等代替白開水,涼涼地喝,有助降溫。醫師補充,發燒時飲用含糖飲料,是一種緊急應變之道。平時小孩子還是應該以喝白開水為主,少喝含糖飲料。

 

 

流言解析

人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞,在這裡會設定一個體溫定位點,平時不生病的時候體溫都設在攝氏37度左右。人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候,發炎反應所製造的一些小分子會作用在體溫調節中樞,而使體溫的定位點上升,於是人體會進行很多生理反應而使體溫上升。

既然一般感染症發燒的原因是體溫定位點提高,利用物理作用嘗試散熱的冰枕、溫水澡,全都沒效。那些作法只會讓病人覺得冷而不舒服,甚或加重病人因為需要讓體溫上升而出現的代謝負擔,這對心臟病、慢性肺病、代謝性疾病等病人有時會造成危險。

 

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