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心臟與血管

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在網站上對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:1999.10.07

修改:2000.10.28

二個月的新生兒發現心臟破洞,上下心房各有一處,上處似是位於十字型狀處,醫師已說明非常嚴重需先吃藥觀察兩個星期,若開刀是否有危險性呢?

這個問題大概是在說心臟的左右心房與左右心室之間各有一個破洞,也就是同時有心房中隔缺損與心室中隔缺損。這些異常使左右心臟的區隔消失,又因為左邊心臟的壓力高於右邊心臟,所以左邊心房與心室的血液會經由中隔缺損進入右邊心臟,再經由肺動脈進入肺臟。所以當破損較大的時候,會造成肺部充血與心臟負荷過高所致的心臟衰竭。這些破洞小的時候,而且在某些特殊的解剖位置上,有可能自然癒合;破洞大而且會造成肺部血管受損的時候,就必須手術治療。醫師既然說已經很嚴重,表示大概是不太可能自然癒合。一般而言,年齡愈小開刀的危險性愈大。所以醫師會建議先吃藥看看,大概就是使用一些控制心臟衰竭的藥物。如果心臟衰竭得以控制,開刀的時機就可以延後;若否,則持續的心臟衰竭有可能導致不可逆的傷害,就必須冒著開刀的危險性,否則以後即使想開刀也來不及了。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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