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川崎病 (Kawasaki disease)

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
原文刊登於衛生署疫情監視摘要報導 1997

建立:1999.09.05

修改:1999.12.09

本病是日本川崎醫師 (圖一) 所發現,都發生於小孩,尤其是三至五歲以下,病因不明。診斷必須排除其他已知的疾病,並且符合下述七項中至少五項診斷條件:(1) 超過五天以上的發燒;(2) 雙眼非化膿性結膜炎 (圖二);(3) 嘴唇發紅乾裂 (圖二)、草莓舌 (圖三)、喉嚨發紅;(4) 頸部淋巴腺腫大 (圖四);(5) 皮疹 (圖五),包括肛門周圍的發紅與落屑、卡介苗注射部位周圍的發紅 (圖六);(6) 手掌與腳掌發紅腫脹 (圖七、圖八)、由手指與腳趾尖端開始的脫皮 (圖九);(7) 冠狀動脈病變。川崎病的疹子變化多端,沒有固定的分佈與形狀,可以是紅斑、丘疹、大片的潮紅、或像是蕁麻疹般地鼓起,但是不會有水泡。如果是像蕁麻疹的病變,常常與藥物過敏混淆,必須注意其他症狀以免誤診。肛門周圍的發紅脫皮與接種卡介苗部位的發紅,是川崎病特有的疹子,也可以當成是皮疹的診斷條件。這兩種疹子大多很早出現,所以對於有懷疑的個案,應該特別注意看一下這兩個部位。川崎病容易併發心臟冠狀動脈的變化,而有生命危險。治療上使用靜脈注射免疫球蛋白與阿斯匹靈,阿斯匹靈的使用必須持續數月,如果有冠狀動脈的變化,則必須一直吃到完全恢復一段時間為止。

圖一 圖二
圖三 圖四
圖五 圖六
圖七 圖八
圖九
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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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