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猩紅熱 (Scarlet fever)

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
原文刊登於衛生署疫情監視摘要報導 1997

建立:1999.09.05

修改:1999.12.09

感染A群鏈球菌所引起。疹子為細小的紅斑,可以變成大片的潮紅,在腋下與鼠蹊部稍微比較明顯。疹子摸起來粗粗的,像是砂紙一樣。前額與臉頰潮紅,口周圍看起來較蒼白。在肘窩等肢體彎曲部位出現暗紅色的線條,稱為Pastia lines。幾乎所有川崎病的臨床表現,在猩紅熱都可能出現,包括草莓舌、手腳脫皮、卡介苗接種部位發紅、肛門周圍脫皮等,所以必須注意兩者之間的鑑別診斷。兩者重要的不同有:(1) 猩紅熱大多侵犯3-5歲以上的小孩,川崎病的年齡則大多在3-5歲以下;(2) 鏈球菌容易在兒童之間傳染,川崎病的發病則涉及體質因素,所以猩紅熱比較常有明顯的病例聚集現象與陽性的家族史;(3) 一般猩紅熱的發燒時間較短,尤其是使用了適當的抗生素以後,48小時以內會退燒,川崎病的發燒則對抗生素沒有反應;(4) 猩紅熱可以在扁桃腺出現滲出液,川崎病則罕見。Epstein-Barr病毒引起的感染性單核球增多症也會有滲出性扁桃腺炎與皮疹,但是它也對抗生素沒有反應,而且常常出現肝脾腫大。只要使用適當的抗生素治療,沒有併發症的猩紅熱都可以痊癒。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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