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防範漢他病毒,唯有滅鼠、清潔

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

建立:2001.02.04

最近花蓮地區出現的猝死病例,讓民眾心中出現很多疑問:什麼是漢他病毒?致病的元凶是否確定就是漢他病毒?怎麼知道是否感染了這種病毒?家裡的寵物鼠是否也有危險?


漢他病毒算是一種古老的病毒,可能已經在亞洲地區流行了幾世紀,但是直到1950年代才被人們分離並鑑定出來。一開始鑑定出病毒的地點是在韓國的漢灘河流域,所以被稱為漢灘病毒。後來又陸陸續續發現很多其他類似的病毒,而且都以發現的地點命名,例如漢城病毒、Sin Nombre病毒等,這些病毒就被總稱為漢他病毒。所以漢他病毒並不是一種病毒,而是好幾種病毒的總稱,目前至少已經有十四種漢他病毒,由於突變機率高,有可能產生不同變種,所以漢他病毒種類還在繼續增加之中。


有些漢他病毒並不會引起疾病,有些則會引起出血熱與腎症候群、漢他病毒肺症候群這兩種疾病。漢灘病毒與漢城病毒盛行於亞洲與歐洲,引起的疾病是出血熱與腎症候群,臨床上的特點是發燒、血小板低下與腎功能不全,此外還會出現全身酸痛、結膜充血、休克等症狀,死亡率在百分之一至十之間。Sin Nombre病毒等會引起肺症候群的漢他病毒主要出現在美洲,引起的疾病主要是急性肺水腫,而形成所謂的成人呼吸窘迫症候群。此症不會出現嚴重的腎衰竭,但是病情發作相當猛暴,死亡率高於百分之四十。


花蓮地區病例診斷為漢他病毒感染,其根據是利用聚合酵素鏈鎖反應在病人檢體中偵測到漢他病毒的核酸。這種檢驗並非百分之百可靠,但是根據筆者了解,檢體遭受汙染而出現假陽性結果的可能性極微,所以可初步認定是漢他病毒在作怪。值得注意的是這些病例都出現所謂的噬血症候群,這種症候群是人體的白血球被病毒感染等因素過度激化,而使它們吞噬自身的紅血球、白血球與血小板。在過去的漢他病毒感染病例中,很少出現這種情形。此外,這些病例的主要症狀是成人型呼吸窘迫症候群,比較類似漢他病毒肺症候群,而不同於亞洲地區常見的出血熱與腎症候群。所以必須進一步分析這種漢他病毒的本質,並且調查會傳染這種病毒的老鼠種類。
漢他病毒都是藉由老鼠的排泄物傳染人類,但是不同漢他病毒感染的主要老鼠種類各不相同。雖然新聞媒體報導台灣很多地區的老鼠都有受到漢他病毒感染的跡象,但這些調查主要都是針對亞洲常見的漢灘與漢城病毒,跟花蓮所發現的病毒還不一定有關連性。無論哪一種漢他病毒,對於人體都有相當的危險性,防範之道就是滅鼠、保持居家環境的清潔。至於飼養的寵物鼠,如果沒有跟其他鼠類接觸,帶有病毒的機會極微。事實上一般的狗、貓等寵物,也可能帶有一些對人體有危害的病毒或病菌。只要注意一般的衛生習慣,無須過度害怕寵物可能帶來的危害。

原文刊登於聯合報民意論壇 2001.01.31

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網站外觀改版:2003.10.01

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上次更新:2014年05月19日
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