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H1N1新型流感問答集

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

建立:2009.05.11

修改:2009.05.11

 

如果機上有感染者,其他飛機旅客得到感染的風險如何?

感染風險牽涉到幾個因素:1. 病人已經發病的話,身上病毒量比較高,其打噴嚏、咳嗽等症狀也比較容易將病毒傳染他人。如果感染者還在半天到七天的潛伏期而尚未發病,其身上病毒量比較低,也沒有呼吸道症狀這些引起大量飛沫的情形,傳染的可能性很低。2. 受感染者自己的衛生習慣如果不佳,例如生病還不戴口罩、常常觸摸眼鼻口、手上沾染鼻涕、痰液不洗手還到處亂摸等,就容易變成SARS時期所稱的超級散播者 (super-spreader),同機旅客罹病率也可能較高。3. 旅客自己的衛生習慣,常常洗手、不要用手觸摸眼鼻口,可以有效防護病毒傳染。4. 距離病患愈近,感染率愈高。2003年有一架香港飛北京的三小時飛機,上面一位SARS感染且在機上發病旅客導致至少18名旅客感染。其中,23位坐在病患同一排與前三排旅客中有8位 (35%) 發病,其他88位旅客有10位 (11%)發病 (Olsen SJ. N Engl J Med 2003;349:2416.)。所以有人認為只要隔離病患前後三排旅客,這樣是不夠的,應該所有同機旅客都要做同樣的檢疫工作。

 

列數

●:指標病例;●:受感染旅客○:未感染或未訪視旅客。(資料來源:Olsen SJ. N Engl J Med 2003;349:2416.)

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2009.5.10 中國時報相關報導

與日病例同機13小時 傳染風險高
 

又一個與台灣相鄰的亞洲國家首度出現H1N1確定病例,且同班機都有旅客隨即搭機入境台灣,讓我國陷入可能出現首例病例的危機。但不同於香港的是,此次日本一次出現三名確定病例,且在飛機上有就有症狀,班機飛行時間又長達十三小時,同機旅客被傳染的風險更高。

針對日本NW二五班機事件,感染症醫學會發言人李秉穎醫師表示,根據SARS的經驗,同機有被傳染風險的絕對不僅止於感染者前後三排的旅客,他認為日本政府應該將全數旅客都進行採檢,並且留下資料進行追蹤。至於我國因有強制預防性投藥政策,對密集接觸者隔離三天已足夠。

上周一名墨西哥男子入境香港時並無發燒情形,個案是在住進飯店後才發病,隨即同機就有廿七名旅客入境台灣。但當時港府在事件當天就提供我國名單,在疾管局不惜祭出《傳染病防制法》喊話之下,隔天廿七人就全數找齊,並迅速透過快速檢驗排除。

相較之下,此次一團卅七名日本師生從美國底特律轉機入境日本,該團三名師生在飛機上就有發燒等症狀。也就是說當時他們不但就有傳染力,體內的病毒量還不少,與墨客在機上仍處於潛伏期大相逕庭,更何況三個人累積的病毒量理論上就比一個人多。

此外,上海飛香港只須二個半小時,底特律飛東京成田卻要十三小時。這麼長的時間機上每一個人應該都使用過廁所,一旦病毒留在門把等物體上,透過接觸傳染的機率就大增。再加上日本政府並未於事發第一時間提供名單,而是直到今天才告知我方,在在都考驗疾管局的尋人功力。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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