作者：台大醫院小兒部李秉穎醫師

原文：Bennett HJ. Hogwarts headaches – misery for muggles. N Engl J Med 2003;349:1779.

新英格蘭雜誌於2003年10月30日出版的文章中，收錄了一篇來自美國喬治華盛頓醫學中心的讀者投書。該文作者說最近看到三位沒有明顯病因的頭痛兒童，年齡在8至10歲之間，經過仔細訪談才發現他們三個每天都要花好幾個小時看第五版哈利波特小說，其中兩位老是趴在床上看，另一位則把書放在膝蓋上，頭靠者枕頭看。

查出原因以後，其中兩位拒絕休息改善頭痛，他們寧願一面吃普拿疼一面繼續看。當他們看完哈利波特以後，頭痛就消失了。該文作者說前四版哈利波特出版時，他沒遇過因為這麼迷小說而頭痛的病患，這倒是第一次。該文列出五版哈利波特頁數逐漸增加的統計圖，並有點詼諧地指出如果羅琳這樣繼續寫她的續集，將來可能出現霍格華茲頭痛 (Hogwarts headache)的流行 (霍格華茲為小說中的魔法學校校名)。

兒童不明原因頭痛最常見的原因是緊張性頭痛 (tension headache)，這種頭痛的發生與持續的壓力有關，會導致後頸部附近肌肉持續收縮而引起頭痛，所以觸摸患者後頸部肌肉常有明顯壓痛現象。這種頭痛在早上剛起床沒有壓力時不會有症狀，到了下午以後壓力逐漸累積，於是開始發作。除了下午發作的特點以外，睡到半夜不會痛醒也是幫助診斷的線索之一。

很多家長一聽到精神壓力與緊張性頭痛就覺得不可思議，因為傳統都認為兒童比較不會有精神壓力，其實不然。精神壓力不一定有旁人可以觀察到的明顯原因，包括兒童在內也可能有很多心事，嘗試去找出原因才能根本改善。有一點要注意的是，固然太累、太緊張容易頭痛，有人在沒事做太悠閒的時候也會頭痛。有些新聞媒體用偏頭痛一詞來描述這裡所謂的霍格華茲頭痛，其實原文作者已在文中指出他認為這是一種緊張性頭痛。緊張性頭痛與偏頭痛是兩種不同的疾病，不應混為一談。

那麼，哈利波特看得太入迷會帶來什麼壓力？書裡寫的童言童語應該不至於讓人感到過份緊張，主要原因在於過度閱讀使人過於勞累，於是發生緊張性頭痛。此外，持續閱讀書報會讓眼睛過度疲勞，而眼睛過勞也是頭痛常見原因之一。筆者認為所謂的哈利波特症候群也可能跟眼睛過度疲勞有關，碰到這種情形的時候，必須注意小孩的視力有沒有問題？需不需要戴眼鏡？此外，適度的照明與適當的閱讀距離，都可以減輕不適並避免將來視力受損之虞。原文中提到其病患習於趴著看書，這就是不良的閱讀姿勢。由此加以引申，小孩看電視玩電動太入迷，同樣會讓眼睛受到傷害。大人必須教導他們有適度的休息與良好的照明，才不會讓我們的下一代全部變成眼鏡族。