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不典型的非典型肺炎

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
本網頁部分內容收錄於聯經出版之「2003春之煞」。

建立:2003.08.14

感冒指的是一種以鼻咽部為主要部位的病毒感染,所以症狀主要是鼻塞、流鼻水等症狀,不會出現嚴重咳嗽。肺炎則主要是侵犯肺部,反而會咳很厲害。在世界通用的SARS病例定義中,發燒、咳嗽、接觸史是疑似病例的三大要件,可能病例則必須有肺炎病徵,這些都指出SARS以肺部為主要侵犯部位的特點。


傳統上肺炎被分為典型肺炎與非典型肺炎兩種,所謂的典型肺炎包括典型細菌與黴菌所引起的肺炎,這些病原在光學顯微鏡下面可以看得到,也容易被培養出來,在以前醫學還不發達的時代,人們已經有能力鑑定出病因。但在那個時代,醫界發現另外有一些肺炎找不到原因,而這類肺炎的臨床表現跟已知病原的肺炎不太一樣,就把他們通通叫做非典型肺炎。


非典型肺炎很少引起死亡,而且其中的黴漿菌、披衣菌、退伍軍人症可以用「紅黴素」、「日舒」等抗生素治療,即使沒被正確診斷出來,病人也可痊癒。典型肺炎則容易出現呼吸窘迫現象,肺部受到的破壞較厲害,有時併發敗血症還可能導致死亡。講起來,SARS是一種病毒性肺炎,所以照定義應該屬於非典型肺炎,中國大陸因此一直沿用「非典」的名稱。但是SARS的很多表現都跟一般的非典型肺炎不同:病毒會全身亂跑引起全身器官衰竭、會引起呼吸窘迫、死亡率很高等。所以SARS的臨床表現跟典型肺炎比較像,可說是一種「不典型的非典型肺炎」。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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