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成人與兒童的差別

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
本網頁部分內容收錄於聯經出版之「2003春之煞」。

建立:2003.08.14

SARS為何比較容易感染成人?為什麼死亡病例都是成人?筆者個人認為有兩個可能因素:防疫工作的影響與某些感染症的特點。


SARS 不但引起全台大焦慮,還引起全世界大恐慌,所以台灣所出現的病例大多是境外感染與院內感染,而從事境外旅遊與醫護工作的人當然大多是成人。如果我們放棄這些防疫工作,讓SARS在社區蔓延開的話,相信一定會有更多兒童病例出現。


對於某些感染症在成人比較嚴重的現象,筆者多年來對學生所提出的可能解釋是自體免疫反應。成人的免疫系統比較成熟、比較強悍,所以當有病原侵入人體時,成人的發炎反應比兒童激烈,結果反而使發燒、組織破壞等後果更嚴重。


另一個被專家們忽略的可能原因是細胞接受器的多寡。包括SARS在內,所有病毒都只能在細胞裡面生存,但所有病毒都無法任意穿透包在我們細胞外的細胞膜。不同的病毒跟細胞上面不同的蛋白分子結合,於是可以伺機侵入細胞。醫學上把這種可以跟特定病毒或調控因子結合的細胞表面蛋白分子稱為細胞接受器。既然兒童發育比較不成熟,某些細胞的接受器或許因而較少,所以反而不容易被某些病毒侵入。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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