有關健康專題的文章

作者負責網路醫療諮詢的問答整理

兒科相關新聞

醫療與衛生的相關評論文章

醫院與醫學教育的相關文章

評論網路流言與錯誤健康醫療觀念

醫學最新發展與消息

兒科專業非同步網路教學

來自網友對於本站的批評

記父親行誼

對於母親的思念

一、凡經行政院衛生署「健康資訊網站評獎活動」獲評為「優良健康資訊網站」者,並於93-94年連續獲選優良健康資訊網,得於獲獎網站首頁張貼「93-95年優良健康資訊網站標章」。  二、本標章係行政院衛生署頒予「93-95年度健康資訊網站評獎活動」獲獎網站之網路辨識標記,旨在表揚與彰顯獲獎網站優異之健康資訊內容與網站服務,並提供民眾在搜尋健康資訊時有所依循。然因健康資訊的日新月異,故衛生署無法對張貼本標章之網站所提供資訊之正確性與完整性時時刻刻負責。因此對於網站所刊載的內容,以及衍生的法律訴訟問題,概由網站經營者自行負責;而民眾對於網站內醫療、衛生保健等相關資訊,仍應與專業人員當面討論,以保障自身權益。  三、本標章之著作權屬行政院衛生署所有,主要提供「93-95年度健康資訊網站評獎活動」獲獎網站張貼於網站供民眾辨識之用,非經本署同意,任何網站不得私自下載與使用。

最新著作

回上一頁

SARS如何傳染?

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
本網頁部分內容收錄於天下文化公司出版之「別怕SARS -- 28個抗煞觀念」。

建立:2003.03.28

修改:2003.05.26

從SARS的發病型態來看,發病者大多是與病患接觸的醫護人員或其他親密接觸者,這種現象符合一般飛沫傳染的流行病學型態。呼吸道傳染途徑中所謂的飛沫,指的是人類呼吸道出來的液體小顆粒,其大小大多無法用肉眼看到。當這些飛沫粒子落到結膜、口腔與鼻黏膜上面的時候,就會在沒有免疫力的個人身上發生感染。所謂的飛沫具有相當的重量,所以在離開人體以後很快就會掉落地面。一般而言,在病人周遭大約距離一、二公尺以內比較容易發生飛沫傳染。

 

世界衛生組織一開始強調只有親密接觸者會得到感染,這是過份樂觀的想法。飛沫傳染固然以親密接觸比較容易發生,但在公共場所還是有些許機率發生傳染,而疫情的擴散由大陸到其他地區已經暗示有些傳染並非醫護關係或其他親密接觸。舉例而言,SARS的傳染十分類似流感,而流感大流行的時候,沒有人敢保證不親密接觸就不會得到流感。

 

除了飛沫傳染以外,還有一個類似的傳染途徑,我們把它叫做空氣傳染。這兩種傳染聽起來很類似,但是意義卻是不一樣的。如果空氣裡面出現的不是呼吸道出來的飛沫顆粒,而是更小的病原顆粒,這種極輕的顆粒就會到處飄揚而發生所謂的空氣傳染。這種空氣傳染的距離很遠,而且其病原不一定直接來自病人,算是一種間接傳染。例如會引起退伍軍人症的細菌,如果汙染了空氣調節系統的冷卻水塔,就會經由空氣散播到同一個空調系統下面所有人的身上。

最近有人認為除了飛沫傳染以外,SARS可能藉由空氣傳染或糞口傳染,筆者認為這也算可能的傳染途徑,但最種要的傳染途徑還是飛沫傳染,其次是間接接觸傳染,空氣傳染與糞口傳染都算是例外的少數情形:

空氣傳染:主要是香港淘大社區有多人感染現象,不容易用飛沫傳染解釋,所以懷疑通風系統受到污染而發生空氣傳染。飛沫傳染的病原如果污染通風系統,當然可以隨通風系統中的空氣到處飛揚而發生傳染距離可以很遠的空氣傳染。如果SARS的確污染其通風系統而發生社區流行,這算是一種例外的傳染途徑。

糞口傳染:在病人糞便等排泄物中可以找到病毒,而且很多SARS病人都有腹瀉症狀,所以有人臆測病毒可經口傳染。如果糞口傳染是主要傳染途徑,無法解釋現在發生流行的香港、新加坡等公共衛生發達地區也會發生疫情(註:公衛發達地區通常很發生到A型肝炎、傷寒、痢疾這類純粹糞口傳染的疾病,包括台灣的大多數地區在內),也無法解釋很多醫護人員都得到感染。所以,主要的傳染途徑仍應為飛沫傳染。

間接接觸傳染:香港一開始出現的大陸教授傳染給同一樓層房客事件與淘大社區集體感染事件,不容易單純用飛沫傳染解釋。筆者認為電梯可能是傳染媒介,尤其是可能受污染的電梯按鈕。

本站提供的健康資訊為一般性的參考資料,生病時應該讓醫師親自診視才能得到最適當的醫療。

網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
台灣健康資訊網

(TMN) Since June 09, 2002

 

No. of page hits since March 22, 2012

free counters