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SARS草絮

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
本網頁部分內容收錄於天下文化公司出版之「別怕SARS -- 28個抗煞觀念」。

建立:2003.06.01

草絮

SARS病人的細胞激素過度激化,必須使用類固醇治療

消息來源

香港、新加坡、台灣

評語

這是最「偉大」的SARS草絮,而這種理論與治療可能害了很多病人所謂的細胞激素過度激化,是指體內以淋巴球為主的免疫細胞接觸到外來病原以後,因某些不知名機轉而過度被活化,所以大量分泌可以激化免疫反應的細胞激素,結果產生過度免疫反應反而傷害自己身體的現象。細胞激素是調節人體免疫系統的重要介質,所以其濃度在所有感染症都會升高,應該小心判斷其反應是否過度。大家都知道SARS病人的檢驗數據中,相當具有特定意義的是病人的淋巴球幾乎一定都會減少,既然淋巴球大量減少了,哪來大量的細胞激素?有些醫師認為SARS嚴重時肺部會完全被發炎細胞佔據,所以這是細胞激素風暴的證據。但是我們也知道嚴重SARS病人的肺部充滿高濃度的SARS病毒,既然有很多病毒在那邊,自然會有很多發炎細胞在那邊,這是正常的生理反應。因為SARS病人的淋巴球不足以對抗病毒,所以病人的肺部只能發動大量巨噬細胞與多核白血球,這是香港病理所看到的現象,這現象已顯示病人的淋巴球反應嚴重不足,才會造成失控的肺炎。筆者認為SARS病毒可能可以直接攻擊淋巴球,才會出現這樣的結果。當病人淋巴球已經大量減少的時候,我們還用會壓抑淋巴球功能的類固醇,這種治療完全不合邏輯,而且這些錯誤觀念可能已經害了很多病人。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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