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作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
建立:2000.05.27
修改:2004.11.09

 

怎麼診斷手足口病?

手足口病(hand-foot-and-mouth disease)會在口腔出現潰瘍,這種口腔潰瘍比泡疹性咽峽炎容易出現於口腔的前半部,包括舌頭(圖一)與口腔前面的黏膜(圖二)。但是,跟泡疹性咽峽炎一樣,手足口病的口腔潰瘍也可以在口腔前後都出現。

 

跟泡疹性咽峽炎不同的是,手足口病也會在手腳出現小水泡的丘疹(papule),尤其是手腳的末端(圖三、圖四)。疹子多的時候,可以往上出現於肘、膝關節、上臂、大腿,甚至全身(圖五:出現在膝蓋)。其水泡可以很小,所以在診斷的時候必須很小心地觀察皮疹是否有小水泡變化。另外一點需要注意的是,小水泡破掉以後,會留下小小的痂塊,外型像是粉刺或蟲咬的痕跡,所以不能說沒有看到水泡,就認為不是手足口病。

 

懷疑手足口病的時候,應該注意一下臀部是否也有疹子(圖六)。手足口病在臀部出現皮疹的機率很高,但是常常因為沒有特意去觀察而被忽略,此處的疹子也是作出手足口病診斷的重要參考。

 

同樣會引起水泡的常見感染症是水痘(chickenpox),鑑別診斷十分簡單。水痘的皮疹於軀幹部比較多(圖七),與手足口病水泡集中於手腳末端的現象剛好相反。此外,水痘的疹子大多很癢,手足口病的疹子則大多沒有厲害的感覺,偶而會稍微痛或癢。水痘的疹子可以從頭頂到腳底都出現水泡,包括口腔在內(圖八)

 

本站提供的健康資訊為一般性的參考資料,生病時應該讓醫師親自診視才能得到最適當的醫療。

網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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