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充滿視錯覺的腦炎

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本單元原文刊登於媽媽寶寶雜誌 161(7): 136-9。

建立:2001.02.21

所謂的愛麗絲夢遊仙境症候群 (Alice in Wonderland syndrome),主要是講有視錯覺(visual illusion)表現的腦炎。所以,這個症候群有兩個意義,一個是有腦炎,一個是出現視錯覺。


腦組織內部的發炎,就叫做腦炎。引起發炎的原因,大部分是病毒,有些則是病人本身的免疫系統失控,而去攻擊自己的腦細胞。後面這種疾病,我們把它叫做自體免疫疾病,這些疾病的原因大多還不清楚。在小孩所看到的腦炎,大多是病毒引起的,可能的原因包括腸病毒、日本腦炎病毒、單純泡疹病毒、Epstein-Barr病毒 (Epstein與Barr是發現病毒者的姓氏,以下簡稱EB病毒) 等。


腦部發炎的時候,常常出現很嚴重的腦壓上升,所以大多會有嚴重頭痛與嘔吐。除此之外,還會出現神經組織受到侵犯的各種症狀。這些神經症狀包括意識障礙、精神異常、抽搐、肢體無力、感覺異常等,最嚴重的情形則是導致昏迷與持續抽搐。


上面提到腦炎患者可能會出現精神異常的症狀,這些症狀說起來五花八門。舉例而言,小孩會指著空無一物的空中說有一個大漢堡、指著護士說是魔鬼、耳朵聽到奇怪的聲音、脾氣變得暴躁不安、語無倫次地說一些別人聽不懂的話。


碰到小孩突然出現這些精神異常症狀的時候,家長們都會感到很驚慌,深怕小孩是不是精神分裂了。精神分裂是一種所謂的功能性精神疾病,意思是這些疾病通常在腦部找不到明顯的變化,只是神經功能出現錯亂的表現。腦炎的精神症狀則是一種器質性精神疾病,意思是腦部本身受到一些已知因素的破壞,所以出現精神異常的症狀。功能性精神疾病很少在小孩發作,所以看到小孩有精神異常症狀的時候,醫師第一個優先考慮的診斷,就是腦炎。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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