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e抗原陰性帶原母親的小孩出生以後要不要注射免疫球蛋白?

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
建立:1999.10.20
修改:1999.10.20

B型肝炎的e抗原為陰性、e抗體為陽性的帶原母親,在自然的情形下有10%左右會將病毒傳染給新生兒,而導致小孩慢性帶原。在出生時接種疫苗,可以將自然感染率降低60%,亦即可以使e抗原陰性母親所生的嬰兒帶原率由10%下降到4%左右。如果在出生時不只接種疫苗,還打了B型肝炎免疫球蛋白,則可以將自然感染率降低90%,亦即可以使e抗原陰性母親所生的嬰兒帶原率由10%下降到1%左右。因為4%與1%的差異很小,基於全國性政策的考量,目前對於e抗原陰性母親所生的新生兒並沒有免費注射免疫球蛋白。但是這種嬰兒一旦得到感染,在六至九個月以前變成猛暴性肝炎的比率比較高。發生猛暴性肝炎的時候,有相當高的死亡率,但是如果恢復,就幾乎不會變成慢性帶原者。在個人的立場考量,雖然4%與1%的差異很小,但是還是可以自費於出生時注射B型肝炎免疫球蛋白,將可能得到感染的機會降到最低。最近有一些醫師是認為,應該考慮讓全部e抗原陰性母親的小孩也在出生時免費注射免疫球蛋白。

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上次更新:2014年05月19日
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