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醫藥論壇

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本文部分內容刊登於聯合報民意論壇  (2005.8.5)

建立:2005.08.05

修改:2005.08.06

飼料加抗生素 禍延全人類

最近衛生署抽驗雞肉,發現部分含有殘留抗生素。有專家指出驗出的抗生素含量很低,不至於傷害人體,而且加熱後這些抗生素會被破壞。部分業者則指出部分雞肉搶時機太快上市,雞隻尚未將體內抗生素排淨,所以才被檢測出來。這些強調對人體無重大危害的說法固然沒錯,但卻忽略了管制農畜業濫用抗生素的最重要考量,並不是殘留抗生素可能危害人體,而是要阻止禍延全人類的抗藥性細菌。

台灣各種抗藥性細菌的比率領先全球,例如家禽與家畜常見的沙門氏菌早就對許多抗生素產生抗藥性,而此菌位居台灣細菌性腸胃炎病因的排名第一。當醫界發現台灣沙門氏菌對於新型抗生素ciprofloxacin有抗藥性時,此研究結果馬上被接收刊登在臨床醫學雜誌排名第一的新英格蘭雜誌,顯見全球醫界對於這種台灣經驗的驚奇,而這是很難堪的世界第一。

Ciprofloxacin是一種新型的喹諾酮(quinolone)類抗生素,現在很多難纏的細菌感染都需要靠它治療,包括曾經被利用於生物恐怖攻擊的炭疽熱,與多重抗藥性細菌的嚴重感染,所以這是一種救命用的重要藥物。喹諾酮類抗生素之間有很強烈的交叉抗藥性傾向,所以只要濫用此類抗生素當中的一種,其他同類抗生素全部可能失效。報載此次雞肉驗出恩諾沙星(enrofloxaxin),就是這類抗生素的一種。人類雖然不用這種抗生素,但是在動物濫用的結果,仍會影響到很多同類抗生素的抗菌作用。

如果放任飼料添加重要抗生素,未來會有愈來愈多的病人死於找不到有效抗生素治療的細菌感染。在飼料裡添加抗生素讓動物更健康、讓收入更豐碩,卻讓人類面臨抗藥性細菌的威脅,那是人類極愚蠢而可悲的行為。所以,權責單位應加強宣導不應任意對動物使用某些抗生素的觀念,其焦點也不應侷限於農畜產品。在宰殺禽畜之前停用抗生素一段時間後再上市,讓肉類產品查不出抗生素殘留,那只是鴕鳥鑽洞的自欺欺人。根本的問題在於飼料不應含有某些抗生素,這應是權責單位需要積極常規查驗的重點工作。

 

2005.8.3 聯合新聞網相關新聞

雞肉抽檢 1/3含抗生素

衛生署藥物食品檢驗局進行年度畜禽產品中抗生素殘留檢驗,發現雞肉、雞內臟檢出廣效性抗生素恩諾沙星、四環黴素、乃卡巴精。醫師指出,濫用抗生素不僅導致抗藥性出現,也可能出現腹瀉、頭昏、胎兒骨骼發育問題。

藥檢局長陳樹功指出,近日到市面上進行豬、雞市售產品藥物殘留調查,抽樣豬肉、豬內臟38件,雞肉、雞內臟43件,發現其中有14件有藥物殘留問題,全部都是雞產品。至於殘留的藥物為何,陳樹功說,有5件雞肉、1件雞內臟殘留恩諾沙星 (enrofloxacin),2件雞肉檢出四環黴素(doxycycline),1件雞肉、6件雞內臟檢出乃卡巴精(nicarbazin)。

林口長庚醫院毒物科主任林杰樑指出,台灣畜牧業愛用恩諾沙星是世界有名的,由於濫用的太誇張,還引起世界衛生組織的關心,美國發生炭疽熱恐怖攻擊時,還一度到台灣來借恩諾沙星作為治療之用,過去多用在豬隻身上,現在竟然連雞肉都檢出了。

恩諾沙星是用來治療雞隻因為細菌或黴漿體引起的呼吸道感染,四環黴素則是用來治療肉雞因為細菌引起的感染症,而乃卡巴精添加在飼料中,預防雞隻的球蟲病。陳樹功說,肉品不可檢出恩諾沙星、四環黴素,乃卡巴精濃度應低於0.2PPM。

林杰樑說,以上三種藥物都是廣效性抗生素,養雞、養豬業者濫用抗生素將導致豬、雞出現抗藥性,人再吃了抗藥性的肉品,未來感染細菌時,恐怕將面臨無藥可用的情況。此外,大量濫用恩諾沙星將導致腹瀉、頭昏,而使用四環黴素也將使孕婦的胎兒出現骨骼發育不佳,牙齒發黃的情況。

陳樹功說,對於檢出不符的產品,目前已經查到供貨來源,並由縣市政府分別依動物用藥管理辦法,處以6000元到3萬元的罰鍰,並列為加強輔導的對象。陳樹功呼籲,消費者選用CAS標誌之優良產品或經屠宰衛生檢查合格者。林杰樑則建議,動物內臟、皮、骨骼較容易殘留抗生素,可以減少攝取。

 

2005.8.3 聯合新聞網相關新聞

養雞協會:抽檢結果純屬個案

中華民國養雞協會理事長吳泉錦昨天表示,這次抽檢結果「純屬個案」,據他了解今年三月間受寒流影響,雞肉價居高不下,有些雞販等不及過了停藥期,就把雞抓走,才會造成檢測結果超過標準。
吳泉錦說,雞農雖然會使用些許抗生素,但是協會及衛生單位都有規定停藥期,而且禁用的抗生素絕對不能使用,協會嚴格要求業者自律。
他說,一般在出貨前兩周必須停藥,這次被衛生署檢驗出超過標準的抗生素,雖然過去多用於豬隻,但有時候也會用於雞,並非不能用。
吳泉錦強調這次抽檢僅限幾家養雞場,「被檢驗出來的,只是個案」,「台灣雞肉,還是很安全的」。

 

2005.8.3 聯合新聞網相關新聞

防檢局:殘留藥物 加熱可破壞

【記者王淑瑛/報導】

行政院農委會動植物防疫檢疫局長宋華聰指出,衛生署檢出殘留藥物的14件雞肉產品,分別來自7處養雞場,其中除有3件為雞肉販賣商的樣品,對方無法提出確切來源外,另外11件分別來自於宜蘭、雲林、高雄和屏東,其中,屏東養雞場已經停養,其餘3縣市飼養場的雞隻也都在監控中。他強調,在重新檢驗通過以前,問題養雞場的雞隻不會流入市面,請民眾放心。


宋華聰表示,防檢局今年前7月監測雞隻藥物殘留的結果,恩氟奎琳羧酸部分,檢測517件,只有6件不合格,不合格率僅1.16%,比衛生署檢出的16%低很多;四環黴素部分,抽檢449件,只有3件不合格,不合格率僅0.67%,其他藥品則未檢出。


防檢局認為,衛生單位以尚未納入CAS認證、且飼養期較久的烏骨雞等為抽驗重點,會導致禁藥檢出率出現偏高現象,另外,衛生單位在3、4月間就檢出有14件禽肉產品不合格,卻遲至6月間才告知農委會,也會增加處理上的困擾。


防檢局也指出,衛生署這次檢驗結果顯示,不合格件數雖有14件,但這14件檢體上述藥物的殘留量均屬微量,加上豬、雞肉少有人生食,加熱後殘留藥物就會被破壞,對人體健康的影響並不大。


對於這些不合格養雞場,防檢局已勒令屏東縣的養禽場停養,其他4處養禽場除依違反「動物用藥品管理法」處以6000∼30000元罰鍰外,仍有飼養雞隻者,則由縣巿政府持續派員列管監控,於停藥期滿檢驗合格後才同意上巿。


防檢局並強調,除查處及列管輔導改善外,這些養禽場一旦再查有違反「動物用藥品管理法」相關規定者,會再依法嚴懲。

 

2005.8.6 民生報相關社評

肉品衛生的大問題
 

接連的天災令豬雞價格不斷攀升,隨著中元日近,豬價和雞價還在持續上揚,讓許多小市民大歎生活不易。另一方面,衛生署藥檢局發表畜禽產品的年度檢驗,卻發現市售豬雞肉中仍有三分之一殘留有抗生素。國內畜禽業者濫用抗生素實在太誇張,竟連一向用於豬隻治療的抗生素也在雞肉中檢了出來。

豬雞肉及內臟會殘留抗生素,不外因為畜養豬雞時,業者為了防範疫病,乾脆在飼料中加入抗生素,令病菌無法近身;雖然豬雞體內有自然排除抗生素的機制,業者卻往往等不及就將牠們屠宰上市。可怕的是,這些抗生素進入人體後會引起許多副作用,還會造成細菌的抗藥性,令醫界以後治病時無藥可用。

更令消費者無奈的是,殘留抗生素的肉品防不勝防。藥檢局驗出殘留抗生素的肉品時,大多數早已祭了消費者的五臟廟,縣市政府卻只能依法對業者罰鍰並加強輔導。不幸吃到殘留抗生素肉品的消費者活該倒楣嗎?對於寧願犧牲大眾利益換取個人利益的業者,政府實應拿出鐵腕,給予更具恫嚇效果的制裁。

藥檢局應不定期全面檢驗市場肉品,查到殘留抗生素的肉品,即應追究到底,除對濫用抗生素的畜禽業者施以重罰,並予暫時限制飼養規模外,對於違法將抗生素大量販售給畜禽業者的藥商,也應一併追究責任。抗生素是處方藥,用於動物時也不應例外,於理不難管制,何以這個問題卻會一拖幾十年呢?

在台灣,肉品殘留抗生素已經變成老問題,一般人聽到類似報導也已多不以為意;但或許正因為這種心理作祟,畜禽業者似已將使用抗生素視為常態,不太在乎可能產生的不良影響。事實上,殘留抗生素戕害的是全民健康,抗藥性更是國際醫界正在嚴肅面對的大問題,政府不該再將之視為只是一種例行檢驗!

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