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流言斐語

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

建立:2008.02.27

修改:2008.02.27

流言內容:感冒痰液是黃是白?顏色可辨感染元兇

【2008.2.26 中廣新聞網】

門診發現,氣溫驟降溫差大時,感冒的人特別多,光是昨天晚上,就暴增了2~3成,醫師分析原因,由於溫差大,戶外活動禦寒不足,就會增加呼吸道感染率,民眾可從痰液顏色初步區分感冒是「細菌」或是「病毒」感染,通常「病毒」感染痰液會成白色,「細菌」感染痰會呈黃色或深綠色。(徐韻翔報導)

這幾天溫度下降,馬上就反應在耳鼻喉科診間,OO醫院耳鼻喉科主治醫師OOO表示,依據觀察,光是一個晚上,就有70個左右的感冒病患登門求診,老少都有,診量明顯暴增了2~3成,大都是因為喉嚨痛、咳嗽以及發燒等症狀就醫。

OOO表示,通常氣溫驟降頭幾天,感冒病患會特別多,主因是由於民眾禦寒準備不足,外出流汗又吹風,著涼會增加上呼吸道感染機率。

感冒時,其實民眾也可以從痰液顏色簡單分辨感染病因,OOO分析,一般感冒分為細菌或是病毒感染,如果是細菌感染,咳出的痰液一般會呈現黃色或是深綠色,而如果痰黏稠成白色或透明,就是病毒感染機率高,細菌感染臨床醫師適時會開給抗生素治療,至於病毒感染則屬於較自癒性的疾病,就醫通常是給予症狀治療,緩解病患喉嚨鼻部等不適。

不過,醫師提醒,別因為自以為痰是白色就不去看醫生期待自癒,因為病毒入侵後,抵抗力弱,細菌也可能跟著進軍人體,屆時併發重症就得不償失,提醒民眾有感冒症狀或輕微發燒時,還是要提高警覺,就醫交給醫師診斷做最合宜的治療。

 

 

流言解析

感冒在秋冬天增加,是因為呼吸道病毒的活性在這種環境比較容易傳染,根本與「禦寒不足」、「流汗吹風」無關。一般呼吸道感染在恢復的時候,常出現黃或綠色膿痰,這並不表示細菌感染,而是在疾病恢復期發炎細胞、脫落的表皮細胞所形成的產物。同理,呼吸道感染的恢復期也常見膿鼻涕。所以,黃綠膿鼻涕與膿痰固然有時候是細菌感染的徵候,但在大部分情形下,並不需要用抗生素治療。看到黃膿鼻涕或痰液就使用抗生素治療,是濫用抗生素的一個重要原因,所以美國相關醫學會(包括疾病管制局、兒科醫學會、家庭醫學會、內科醫學會、感染醫學會)在制訂呼吸道感染治療指引的時候,特別指出” Mucopurulent rhinitis (thick, opaque, or discolored nasal discharge) frequently accompanies the common cold and is not an indication for antimicrobial treatment.”要判斷是否有細菌感染,還要看病人體質與合併症狀,如果病人是有慢性氣管炎的老人家、有免疫缺損的慢性肺病,則膿痰的確可能是細菌感染。但如果是正常兒童或成人,已經沒有發燒等現象,而在呼吸道感染恢復期出現膿痰根本不需要考慮細菌感染。

 

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