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流言斐語

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

建立:2006.09.17

修改:2006.09.17

流言內容:預防流感 口罩沒效

【2006.9.17 民生報】


時序入秋,又快到流行性感冒好發的季節,許多人為防染病,出入共公場所、尤其醫療院所,常會口罩不離身;但美國最權威的科學組織表示,迄今少有證據顯示,一般民眾或醫療人員配戴口罩能預防感冒傳染。

「美國國家科學院」轄下的「醫學研究所」(Institute of Medicine;簡稱IOM)表示,如果全球爆發流行性感冒重大疫情,口罩應被視為不得已才用上的防疫工具,因為迄今少有科學證據支持其防疫效果。

IOM委員會表示,醫療人員使用簡單的手術口罩或過濾性強的N95口罩,主要是為了避免自身的細菌傳播傷口或易受感染的病人,而非阻絕外來的病毒;但特定的過濾口罩的確可以避免感染肺結核等呼吸道疾病。

約翰霍普金斯大學柏克博士指出,目前缺乏研究資料來判定口罩的防疫效果;有些流行病專家擔心,使用口罩會讓人產生錯誤的安全感,甚至可能使民眾更敢於置身人群或接近病患,因此其結論是:「保護呼吸道是控制病毒傳染的最後手段」。

事實上,N95口罩能否有效防禦流感病毒,尚未通過測試,這種口罩的確可用來阻隔小分子,但口罩必須適合使用者的臉型,以免空氣從兩側進入。此外,這種口罩尺寸選擇少,沒有適合兒童的大小,且長時間使用會感覺呼吸不適。

此外,由於預期禽流感或其他超級流感病毒一旦流行,可能使口罩需求量勁升,美國衛生官員要求 IOM裁定口罩再次使用時,安全性是否相同?因為,如果一樣安全,便可節省供應量,但專家強烈建議,口罩一般應只用一次即丟棄,切勿重複使用。

 

 

流言解析

傳統醫學觀念認為,口罩的緻密程度不夠緊,飛沫仍然可以穿透口罩的空隙,所以大多不認為口罩可以有效防護病毒呼吸道感染的飛沫傳染。流感則被大多數學者認為可藉由空氣傳染,意思是它可以在空氣中飄浮,超過幾公尺的範圍都可發生傳染。發生空氣傳染的顆粒比飛沫還小,所以難以用口罩預防。但是,流感可藉由空氣傳染的觀念並不正確,過去宣稱證明流感可以藉由空氣傳染的文獻都有致命的弱點。包括流感在內的病毒並不會在大氣中以小粒子單獨存在,它們離開人體以後一定是飛沫的形式,所以口罩仍會有其保護效果。雖然打噴嚏的時候,我們可以測到有些飛沫顆粒穿越一般口罩,但在一般情形下,外來與內在的飛沫並無法穿透口罩。此外,戴口罩不但可以降低經由飛沫而來的傳染機會,也可以讓我們不會因為用手去摸鼻子而得到病毒感染。口罩對於流感還是會有防護效果,只是其效果並非百分之百。

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