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流言斐語

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師、台灣兒科醫學會林奏延理事長

流言解析內容刊登於聯合報民意論壇「拒打疫苗 防疫網破洞之始」(2006.01.25)

建立:2006.01.25

修改:2006.01.26

流言內容:尊重身體新作風:不打預防針

【2006.1.24 聯合晚報】


新生兒出生後階段性施打預防針,絕大多數家長視為天經地義。但有愈來愈多的家長,因為對疫苗品質及預防注射的效力有疑慮,不給孩子打預防針。

曾經是中視客家新聞主播、中央廣播電台方言組客家語主持人的徐彩雲,有三個孩子,4歲的老大在打完1歲3個月的預防針後,就沒有再打預防針,兩歲多的老二及3個月大的老三,至今沒打過。

呂立聰也是不帶孩子打預防針的媽媽,唯一的兒子今年12歲,「身體好得很」。兒子在美國出生,搬回台灣居住前,三歲前在美國也打了不少預防針。但回台灣後,有一次打針,看到兒子對打針抗拒,她決定尊重孩子的身體,不再逼迫孩子做不喜歡的事,從此把打預防針這事丟一邊去。

育有一女的馬玲波也是「不給孩子打預防針一族」,現在五歲的女兒,自1歲半後停打預防針。直到去年,因衛生所一再「奪命連環叩」催促,馬玲波才帶女兒補打,「但是太多針沒打了,到現在還沒補完」。

目前是全職媽媽的徐彩雲說,她不給孩子打預防針,招來很多質疑,她並不是想對抗或違反政府的規定,而是想「讓自然回到孩子身上」,生病讓孩子啟動身體的免疫系統去打仗,而不是靠吃藥打針。她說,還沒打仗就先投降了,這樣抵抗力會越來越弱,到最後非得要借助藥物不可。

被朋友暱稱為「光媽」的徐彩雲說,老大光妹出生時,初為人母沒有經驗,何時打預防針、如何餵奶、如何洗澡等等,都照醫院指示做。因此老大出生一天,就打了卡介苗。

徐彩雲說,老二時是請助產士來家裡接生的,她開始思考「打疫苗」這件事。許多孩子預防接種後會伴隨發燒、紅腫,衛生單位都說是「這是正常反應」,但大家有沒有想過,疫苗本身就是病毒,它如何製作出來的?來源是哪裡?有無過期?為什麼人要打疫苗?有些病打過疫苗之後還是會得,那為什麼要挨這一針?徐彩雲說,當人類無法從環境的源頭解決問題的時候,就用防堵的方式,一律注射疫苗來求自保,經過長考。並與其他有育兒經驗的朋友討論,最後決定不給孩子打預防針。

她說,為了提升孩子的抵抗力,除了全母奶哺餵,她也努力提供自然的生活環境,因為住在頭份鄉下,她讓孩子打赤腳亂跑踏地氣、吃方便素。而兩年多下來,孩子的身體狀況都OK。去年10月老三同樣「居家生產」,便延續姊姊哥哥的模式,不打預防針。

依現行規定,小孩小學入學時,必須繳交預防注射紀錄卡,如果有漏打的,衛生單位還會要求補打。馬玲波即是在此考量下,帶女兒補打預防針,她自嘲「被逮回來了」。

徐彩雲以後如何面對這個問題?徐彩雲笑說,她跟先生黎振君決定,三個孩子都要在家自學,應該沒有補打的困擾了。

 

流言解析

拒打疫苗 防疫網破洞之始

台灣兒科醫學會理事長 林奏延、副秘書長 李秉穎

2006.1.25 聯合報民意論壇

 

昨日媒體出現題為「尊重身體新作風,我的寶寶不打預防針」的文章,其中引述少數人的看法,大幅貶抑政府推動疫苗政策的努力。這種觀念有誤導民眾間接導致所有兒童健康受損之虞,謹代表兒科醫學會發言以釐清真相。


有些人認為自然就是好,所以應該讓小孩得到自然感染產生免疫力,殊不知許多自然感染均有致命的危險。e抗原陽性的B型肝炎帶原母親,其子女有百分之九十的機會得到慢性感染。這種疾病年年奪去台灣許多菁英的生命,何以認為自然就是好?「自然就是好」這個觀念在醫學上就是一種錯誤,因為幾乎所有醫療措施都是違反自然的。如果完全崇尚自然,生病應該不要看醫師,生命是否能夠存續只靠自己的免疫系統,這種賭博式的自然並非生命的真理。


又有人認為有些小孩沒打疫苗也沒事,所以根本不需要打疫苗,這種說法犯了從特殊個案任意類推至全體的邏輯錯誤。生活在「完全自然」環境中的古人,許多兒童死於天花等傳染病,但不是全部。疫苗可以把生病的族群壓抑到最低,但並不意味著不打疫苗就會沒命。將「拒打疫苗」的骰子繼續丟到碗中,總有一天會罹病出事。


此外,現在不打疫苗的小孩看來沒事,將來未必沒事。兒童得到B型肝炎慢性感染以後,一開始看來大多是健健康康的,但到了中年以後就會開始出現肝硬化、肝癌。兒童時期不打疫苗建立德國麻疹的免疫力,萬一長大懷孕時感染到德國麻疹病毒,有很高的機率生下畸胎。


對某些傳染病而言,不打疫苗不見得會生病,這是台灣全力推動疫苗接種的成果。例如1982年以後,台灣的小兒麻痺即已絕跡,於是台灣兒童不再有終身肢體麻痺的夢魘。但如果疫情發生變化,或到仍有疫情的地區旅行,隨時可能發病。最近印尼某些地區的小兒麻痺疫苗接種率不佳,經由旅遊從其他國家帶入病毒之後,馬上爆發地區性的小流行,就是一個明顯的事證。防疫作為應以「無恃敵之不來, 恃吾有以待之」為原則,一旦台灣的防疫網有破洞,不打疫苗而使個人生病事小,台灣全體民眾因而受害則茲事體大。


過去人類利用疫苗讓天花絕跡,未來也會用疫苗讓小兒麻痺絕跡,這是群體免疫所發揮的力量。台灣與歐美各先進國家均已宣布小兒麻痺絕跡,但沒人敢輕言廢除小兒麻痺疫苗。這種政策的精神不著眼於個人,而著眼於群體。有人說不打疫苗不會罰,但我們必須瞭解不打疫苗對於個人與群體都可能造成危害,那是不明智、不合群的行為。

 

相關新聞:預防針共有19針 不打不會罰

【2006.1.24 聯合晚報】


依照現行傳染病防制法中有關預防接種法規,寶寶從出生到念小學,總共得打上幾針?答案是19針!不過,相關法規並無強制力,如果家長執意不遵守,也無罰則可以約束。

國內法定預防針的施打率在九成以。疾病管制局副局長周志浩表示,法規中明文規定,父母有義務帶小孩接種疫苗,但卻沒有制訂罰則,就算家長忽略小孩的健康,或是基於特殊理由,而忘了按時帶孩子接種疫苗,也無從罰起。

目前規定,小學一年級新生在註冊時必須繳交黃卡(預防接種卡),如果接種記錄不完整,校方通常會要求家長儘速帶小孩子補打疫苗,但不具任何強制力,疫苗接種不完全的小孩還是可以入學。

據統計,新生兒出生至就讀小一,總共得接種19劑疫苗,所預防疾病包括了B肝、結核病、百日咳、破傷風、小兒麻痺、麻疹、水痘、腮腺炎、德國麻疹、日本腦炎等重大疾病。

周志浩指出,上述法定的基本幼兒幼苗安全性都相當高,只有某部分體質特殊的幼童不適合接種,對絕大部分的兒童來說,都非常安全。

周志浩強調,衛生署對疫苗的要求標準比藥物還要嚴格,希望家長們不要因噎廢食,認為疫苗會有副作用,而不配合預防接種防疫政策,萬一發生感染,可能後悔莫及。

 

相關新聞:預防針打不打》折衷派 遲打、選樣打

【2006.1.24 聯合晚報】


除了「完全拒打派」的媽媽,還有一派家長,對施打預防針則是折衷方式:不按表操課,而是延後打;或是選擇自己覺得重要的預防針施打。

蔡崇儀的孩子因為體質關係,打預防針後身體反應強烈,常在打針後生病;老大有一次甚至轉為肺炎,嚇壞了她。她說,不管政府或藥廠宣稱打疫苗的危險機率有多低,但對自己的心肝寶貝而言,是100%的危險機率,她絕對不冒險。

在搜集很多資料、詢問家庭醫師的意見後,蔡崇儀自訂兒子打預防針的原則:慢性病的如B肝必打;自費找信任的醫師打針,不打提供公家的免費疫苗,因為量大,品質可能不穩定;一次打一種,有反應立刻紀錄病告知醫師。她的名言是「早打不如晚打,晚打也許可以不打」。

鍾秀琴的兩個孩子也是「能不打就不打」,例如水痘疫苗就沒打,「要自費的也一律不打」,其他的針也都拖過期限很久後才去打,她說,等要上國小時會被要求補打,但那時孩子身體的免疫力又更強了,比較不怕。

陳郁如採延後打策略,一針一針慢慢打,她笑說,孩子打預防針這事,「雖然還是不敢翹課,但是『延畢』可以吧!」

林俐如則是讓女兒打了大部分的疫苗,她說,因為有些傳染性的疾病例如小兒麻痺、B型肝炎,萬一罹患了,付出的代價更大,兩害相權取其輕,她還是帶女兒去打了衛生單位規定的疫苗。但其他要自費的、像流感這種疫苗,她則不帶孩子去接種。因很多預防針都是保護終身,她認為還是有必要。

洪瑜閔的老大都乖乖按規定時間打預防針,老二則採「遲打」策略,她說,比較兄弟倆打預防針的反應,哥哥小時候每次打針都發燒,弟弟則較不易發燒,不舒服也會講,好照顧多了。

 

相關新聞:預防針打不打》瘋疫苗 有新的 必打

【2006.1.24 聯合晚報】


有些媽媽擔心疫苗的後遺症,不讓孩子接種疫苗,卻也有父母堅信醫藥生物科技的成果,只要一聽到有新疫苗問世,就趕緊帶孩子去打,就算花上萬把元,也不心疼。

台灣兒科醫學會理事長、林口兒童醫院院長林奏延表示,有些家長把幼童接種疫苗當成是一種投資與保險,一旦衛生署核准某種新式幼兒疫苗在台上市,就會抱小孩至醫院接種新疫苗。

以剛剛上市不久的肺炎鏈球菌疫苗為例,一歲以下的幼童必須連續接種三至四針,每針約3000元,換算下來,就得花上一萬多元。不少家長二話不說,先打再講。

林奏延指出,門診就經常遇到憂心忡忡的媽媽,詢問著新疫苗的發展進度,再三強調,不管花多少錢,都願意接種,只希望小孩能夠平安長大。

對此,台北馬偕小兒科部主任李宏昌也有同感,他表示,近來有關輪狀病毒疫苗的詢問度就非常高,許多媽媽擔心小孩被感染,上吐下瀉,還特地掛號,希望小孩盡快接種疫苗。

李宏昌指出,台灣生育率逐年下降,許多家庭只生一個寶寶,每個都是父母的心肝寶貝,部分容易擔心幼兒健康的家長難免顯得有點神經質,除了選用最貴的奶粉外,還四處打聽新疫苗研發情況,就是希望小孩能夠健健康康長大成人。

 

相關評論:不打疫苗?生命當兒戲

【2006.1.25 聯合晚報 聯晚大小聲】


偶爾傳出疫苗的不良反應,加上媒體的擴大效果,讓家長誤以為接種疫苗不安全,提出似是而非的「自然免疫」理論。其實是因為群體免疫力發揮作用,當周邊的小朋友打疫苗後,不感染,也不傳染該疾病,產生牆壁保護沒有接種的小孩。可是當接種率下降時,牆壁出現裂縫,沒有接種的寶寶就非常危險了。

還有人誤以為大一點的孩子抵抗力好,因此拖延接種疫苗時間。事實上,疫苗所建議的接種時程都有其意義,例如感染百日咳致死的病例都集中在出生一到二個月的嬰兒,因此必須及早接種。而B型肝炎更是由媽媽傳染給寶寶,一出生就必須接種B肝疫苗。

部分疫苗接種年齡越大,副作用也會加劇,18歲以上接種小兒麻痺疫苗,產生神經麻痺的機率增加;6歲以上接種百日咳將導致嚴重疼痛與發燒;成人接種德國麻疹,關節痛的副作用高出十倍。

小兒麻痺在印尼已經絕跡已久,早已不接種該疫苗,最近死灰復燃,就是因為只要一個境外移入的病患,就可以造成大規模、毀滅性的傳染。

接種B肝疫苗,可以避免中年產生肝硬化、肝癌的機會,這是第一次證明接種疫苗,可以有效預防癌症發生機會。捨不得孩子受一點皮肉痛,因此不接種疫苗,實在錯誤的觀念。

打疫苗是保護寶寶最有效的方式,不要等到感染疾病,出現嚴重的後遺症,留下終生傷害,甚至死亡,父母才感覺後悔莫及,不讓寶寶接種疫苗,簡直是把生命當兒戲!

 

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