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作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在健康加油站、台大醫院小兒部與康健網站上面,對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:2000.04.23

嬰兒睡眠腦波有異常放電,診斷為嬰兒點頭痙攣,這種情形會不會影響到智力?腦部超音波正常,需要進一步做核磁共振影像 (MRI) 檢查嗎?其目的在那裡?服用depakine 會影響腦部發育嗎?

嬰兒點頭痙攣 (infantile spasm) 是比較嚴重的癲癇病症,常常是腦部受到傷害、先天異常等問題的表現,做核磁共振影像(MRI) 的目的就是找出腦部是否有異常的病症。一般腦部超音波檢查對於腦內異常的診斷敏感度相當有限,特別是位在腦部很表層、很深層、和組織密度變化不大的腦部病變,在超音波上不一定能夠看得出來。事實上,比較輕微而小的腦部變化,有的連MRI都看不出來。小孩智力是否受到影響,與病變的本質有關,而與點頭痙攣本身不一定有關。一般而言,只能說很多點頭痙攣的小孩之智力發展不佳,這是因為點頭痙攣本來就常常是腦部受到傷害的表現,所以智力也常常因為這些腦部傷害而同時受到影響。如果不只有輕微的點頭痙攣發作,而曾經發生持續很久的全身痙攣的話,這種嚴重痙攣也可能會使腦部缺氧而進一步受到傷害,所以點頭痙攣的治療主要就是在於控制抽搐的發作。


Depakine是一種抑制抽搐發作的藥物,它本身對於腦部發育不會有影響。一般而言抗癲癇藥包括Depakine效果並不理想,比較有把握的治療是ACTH (adrenocorticotropic hormone) 荷爾蒙治療,大約有75%可得到控制。做MRI是要找其基礎病因,如結節性硬化症或其他。Depakine效果不易期待,但安全性相當高,這種藥物只有少數病例會影響肝功能,對腦部發育影響極微。(本問題由小兒神經科李旺祚醫師回答)

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網站外觀改版:2003.10.01

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上次更新:2014年05月19日
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