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神經與精神

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在健康加油站、台大醫院小兒部與康健網站上面,對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:1999.10.14

我的一個朋友的小孩四個月大,因吐奶嚴重,去醫院檢查,原以為是腸胃問題,後來醫生發生現頭圍45公分似乎有點大,結果去照音波發現腦內積水達1.5公分。請問如果要開刀,是否會危險?有什麼後遺症?

腦內積水的原因很多,如果是腦室積水(亦即水腦症、hydrocephalus),大多是腦室裡面的腦脊髓液無法正常地與外面的構造相通,可能是先天性異常,也可能有出血、腫瘤等其他多種原因。會造成積水的原因是腦子裡面的腦脊髓液是二十四小時不停製造、不停吸收的一種循環系統,如果腦室無法與腦部表面的吸收機制交通,就會囤積在腦室裡面,造成腦室變大與頭圍變大的現象。要看水腦症是否需要治療,一方面可以觀察小孩有沒有持續嘔吐、意識不清等腦壓上升的症狀,一方面必須追蹤頭圍的大小,如果頭圍急遽增加或已經超過正常值,就需要處理。開刀的方法是放一條引流管由腦室延伸到腹膜腔,讓腦室裡面無法宣洩的腦脊髓液能夠流到腹部裡面加以吸收,這種手術叫做腦室腹膜引流。開刀本身的危險性是有,但是算是比較簡單的一種手術。手術後有可能有一些併發症,像是引流積水的管子發生細菌感染等,但是大多是沒有問題的。如果是其他地方的積水,例如在腦部外面的硬腦膜下積水,可能的原因包括感染、出血等,如果沒有急性需要直接處理的問題,而且積水嚴重導致腦壓上升,也可以做引流手術。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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