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感染與疫苗

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在健康加油站、台大醫院小兒部與康健網站上面,對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:2003.08.04

3歲多的小朋友,因急性化膿性扁桃腺炎住院,醫師使用抗生素第一代cephalosporin)治療,但第5天仍然發燒,這是抗生素沒效?還是可能為病毒感染,時間沒到燒才沒退?或有併發症?若為病毒感染以何者為多?化膿性扁桃腺炎若請耳鼻喉科醫師將膿抽去,是否可減少發燒天數?

化膿性(或稱滲出性)扁桃腺炎(exudative tonsillitis),意思是在咽部的扁桃腺上面出現白白像膿的液體,通常表示有發炎比較厲害的感染,但並不一定都是細菌感染。如果是細菌感染的話,絕大部分都是A群鏈球菌(group A streptococcus)所引起的,而這種細菌對於一般的盤尼西林與所有頭芽胞菌素(cephalosporin)都不會有抗藥性。所以如果在使用這一類抗生素以後48小時還沒有退燒,就是抗生素沒有作用的病毒感染(如果常常復發滲出性扁桃腺炎,則常是其他細菌感染,不一定所有抗生素都有效)。會引起長期發燒的病毒性滲出性扁桃腺炎,最常見的原因是Epstein-Barr病毒與腺病毒(adenovirus),還有一些其他病毒也會這樣。這些病毒感染都沒有特效藥,只有靠病人自身的免疫力克服。其中,Epstein-Barr病毒有時候會發生骨髓造血功能下降的併發症,如果發燒長期不退,必須追蹤血球的檢查。局部洗喉嚨,對於發燒持續的時間並沒有幫助。

本站提供的健康資訊為一般性的參考資料,生病時應該讓醫師親自診視才能得到最適當的醫療。

網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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