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感染與疫苗

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在健康加油站、台大醫院小兒部與康健網站上面,對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:2000.02.13

由於最近天氣多變化所以幼稚園內有許多小朋友感冒,請問對學校而言,我們可以做哪方面的預防措施,例如隔離生病的孩子或其他?

感冒都是病毒感染,在診斷感冒的時候,根據的常常就是一些上呼吸道的症狀,例如流鼻水、咳嗽等。出現這些症狀的時候,必須注意到過敏性疾病的鑑別診斷。過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻水症狀大多在清晨比較厲害,患者常常因為鼻子癢不停地去揉鼻子。支氣管性氣喘發作輕微的時候,常常只有慢性咳嗽的症狀。其特點是大多在晚上睡覺或清晨起床的時候症狀加重,而在長期症狀的過程之中,大多沒有明顯的發燒。


感冒的病原都是病毒,一般症狀會持續 4-10 天。在治療上大多沒有特效的抗病毒藥物。一般在小孩親密接觸的幼稚園等地,很難絕對預防感冒。感冒等呼吸道疾病除了藉由飛沫以外,也可以經由兒童之間親蜜的接觸傳染,所以加強洗手、避免常常有用手接觸口鼻的動作,都可以預防傳染。普通的小感冒並不需要隔離學生,對於其他的傳染性疾病,學校可以採取下述的原則隔離學生 (參考美國小兒科醫學會之建議):
 

疾病具有相當的嚴重症狀:發燒、嗜睡、燥動不安、持續哭泣、呼吸急促或困難、其他嚴重症狀

含有黏液或血絲的腹瀉

 O157:H7型大腸桿菌感染,隔離至腹瀉消失而且兩次糞便培養均為陰性

24小時內嘔吐超過兩次,除非經證實有非傳染病的因素引起嘔吐

口腔潰瘍伴隨流多量口水,除非經醫師證實非傳染病

伴隨發燒或行為異常的皮疹性疾病,除非經醫師證實非傳染病

化膿性結膜炎,直到經過治療而且醫師核准回兒童照護場所

結核病,直至醫師證明已經無傳染性

疔瘡,直至開始治療24小時以後

鏈球菌性咽喉炎 (包括猩紅熱),直至使用抗生素治療24小時以上,而且燒退也已經24小時以上
 

 頭蝨,直至開始治療以後

疥瘡,直至治療痊癒以後

水痘,直到症狀開始6天以後,或是所有的皮疹都已經結痂

百日咳,直至開始治療5天以後

腮腺炎,直至腮腺腫脹9天以後

麻疹,直至皮疹出現後4天

A型肝炎,直至症狀或黃疸出現一週後

本站提供的健康資訊為一般性的參考資料,生病時應該讓醫師親自診視才能得到最適當的醫療。

網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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