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過敏與免疫

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在網站上對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:1999.09.22

小孩臉上在出生後一週出現異位性皮膚炎,一直都只是擦凡士林,但沒什麼效,後來他三個月大時我們才要求醫生開藥給他擦,我想請問的是擦一個多月的類固醇藥膏是否已過量?因為我已為小兒擦了一個多月的藥膏,雖然每天一次,且都只是一點點,但還是會擔心他皮膚會出現"萎縮"。除了擦該種藥膏外,還有什麼好辦法可以澈底治好臉上紅疹?

異位性皮膚炎 (atopic dermatitis) 與過敏反應有關,在嬰兒的表現大多是在臉頰上出現極癢的紅斑,大部分在3-5歲以內會改善;部份病例長大以後還是持續會有疹子,此時這些疹子大多出現在四肢,尤其是關節附近。預防上是以避免刺激為原則,所以最好一天洗一次澡就可以,而且不要使用肥皂洗臉以減少對於皮膚的刺激、並避免移除皮膚表面的脂質;避免太高或太低的溫度與濕度;避免過度流汗;有的病人照射陽光有點幫助;衣著以輕軟的棉質衣料為主,避免毛製品;嬰兒不可在毛毯上面爬行;避免持續抓搔引起疹子的惡化,所以小孩的指甲需要儘量剪短,將小孩的胳膊綁住有時候是避免小孩夜裡不停抓疹子的辦法之一;吃一些具有鎮靜與抗過敏作用的抗組織胺會有幫助。異位性皮膚炎的疹子容易乾燥而惡化病情,所以可以使用保持皮膚水份的東西,例如嬰兒油與其他類似製品,使用的原則是先洗澡,在擦乾身體以後三分鐘之內就塗抹這些東西。如果不洗澡就塗抹這些東西,就達不到濕潤皮膚得效果。有些異位性皮膚炎與食物有關,所以必須觀察吃何種食物會導致皮膚炎惡化,發現的話以後就要少吃。常見可能引起過敏的食物包括牛奶、麥類、豆類、花生、魚、蛋等,但是絕不要讓小孩禁食所有人家說會引起過敏的食物,這是不合理而有時候會引起營養不均衡的作法。必須觀察到有明顯的關連,才採取禁食。有一些血液檢查可以幫忙確認對於哪一些食物有過敏,但是這些檢驗都不是百分之百正確。局部塗抹類固醇一定會有幫助,每次少量、持續一個月並不一定就會引起皮膚萎縮。基本的原則是少量、頻繁的塗抹,比大量、少次的塗抹為有效。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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