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過敏與免疫

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在網站上對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:1999.09.16

我家寶寶已經一歲八個月大了但自從滿周歲起每一個月幾乎都會感冒咳嗽一至兩次,而看醫生而且每次症狀都是上呼吸道有紅腫現象!根據小兒科醫師所言我家寶寶應為過敏性體質對外界氣候變化較易反應,氣管較不好!最近聽朋友談到過敏性體質之幼兒對於牛乳較為敏感比較會發生過敏現象而致使呼吸道系統較弱,所以建議不要繼續飲用牛奶,不知此一說法是否正確?

氣管過敏就是支氣管性氣喘,在秋、冬天比較容易發作,在晚上與清晨咳嗽比較厲害。這種過敏體質與遺傳有關,但是在遺傳上有這種體質卻不一定都會發作,目前我們還不太清楚如何早期預防有這種體質的個人發作過敏症狀。但是有一種想法是,小孩在嬰兒期所吃的牛奶成份與人類的母奶成份稍有不同,有可能會引起過敏性的免疫反應。另一方面,嬰兒的腸胃道還沒有完全成熟,沒有被完全消化的牛奶蛋白質大分子比較可能直接進入血流而誘發免疫系統的過敏反應(進入血流的蛋白質分子愈大,愈容易引起過敏反應,完全消化後變成的胺基酸則完全不會引起過敏)。所以有學者認為如果從出生就吃母奶或是低過敏奶粉(低過敏奶粉主要是將奶粉內容易引起過敏反應的大分子蛋白質,分解成為小分子,以減少過敏性的免疫反應。也有其他的低過敏奶粉,是將比較容易引起過敏反應的蛋白質拿掉,換之以其他的蛋白質成份,但是有人認為這樣做沒什麼效果),可能可以減少具有過敏體質者在長大以後發生過敏症狀的機率。目前有少數研究發現這種作法可能有些效果,尤其是使用母奶很可能對於過敏有幫助,至少其可能的功效優於所謂的低過敏奶粉。但是目前為止的研究資料還不很完整,必須更多研究證實此點。這種在嬰兒期可能有一點作用的預防性作法,在小孩年齡較大、腸道較成熟以後就無所謂了。所以,對於六個月到一歲以上的小孩而言,吃不吃牛奶對於氣管過敏大多沒有什麼影響。如果要預防過敏體質發作的話,應該是出生以後就喝母奶,其次的選擇則是部份水解的奶粉。例外的是有少數人會對牛奶本身過敏,例如在吃了牛奶以後拉肚子、出疹子等,這種情形就應該使用特殊配方的奶粉。

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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