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成長與發育

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在健康加油站、台大醫院小兒部與康健網站上面,對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:2000.4.21

我的女兒已十四個月大,身高七五公分,體重卻只有八點多公斤(出生時2990公克),由於白天是託婆婆照顧,進食習慣不同,且其自四個月左右開始厭奶,婆婆白天遂不予餵食牛奶,只有晚上我們餵食二餐(且至目前每次只喝120cc左右),白天也只是隨著大人用餐(並不曾像其他小孩吃大骨粥之類的,只跟著大人吃白飯、魚等),在外加一些零食,水果之類,讓人擔心其營養是否不足?然其六個月就開始長牙,週歲時已有八顆,且十一個月就已能行走,每天活動力,學習力都很強,這樣的情形,是否仍會有營養不足的考慮,究竟孩子在何種情形是需要特別加強營養的?聽說吃cheese片可補充牛奶的攝取不足,是真的嗎?一天可以給他吃幾片呢?

身高與體重是生長的指標,與遺傳及營養有關;行走、學習等是發育的指標,與神經系統的成熟有關,兩種並不一定互相平行。學術上對於生長遲緩的定義大多是用同一年齡的小孩相比:在一百位同年齡的小孩當中,身高、體重排在最小的三位以內者,就稱為生長遲緩。生長指標是否正常,可以參考健兒手冊上面的生長曲線,低於最下面的第三百分位曲線者,就是生長遲緩。根據年齡的敘述,目前的體重大概是第三到第十百分位之間(一百位同年齡兒童由小到大算來第三到第十名),身高大約在第二十五百分位,好像還是正常。但是最好是將從出生到現在的體重記錄都標在生長曲線上,如果一個月前是第五十百分位,現在突然掉到第十百分位,還是可能有異常而需要就醫檢查;否則,就可能只是體質的因素。兒童的生長狀況與與遺傳因素關係密切,父母體重與身高的平均值大致上可作為小孩正常生長的預測值(女性比平均值稍微低一點、男性比平均值稍微高一點)。如果體質上就是體重輕的兒童,再怎麼增加營養還是很難出現突然增胖的情形。原則上,小孩只要健康、正常就好,不要刻意要求體重一定要超人一等。Cheese片並非很理想的營養,可以偶而吃,但是不能期待吃了就會突然長胖。

相關文章:小孩的正常生長曲線

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網站外觀改版:2003.10.01

Copyright(C) 台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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