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感染與疫苗

作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師

本問答彙編單元收集作者在台大網路兒童醫院對於一般民眾健康知識詢問的回答

建立:2005.05.09

修改:2005.05.09

小朋友發燒到底要不要吃退燒藥?有人說如果沒有超過攝氏40度並且沒有其他症狀,精神狀況還好,就不需要吃退燒藥,利用冰枕和濕毛巾擦拭身體讓他自然退燒,不要常吃退燒藥,真是這樣嗎?但是我上次試了一次,可是女兒的燒一直就是不退,一直在攝氏37.8~39.5度之間徘徊了3天,後來還是忍不住給她吃了藥,馬上就退燒而且就沒再燒了。

發燒對人體的免疫系統有益,所以發燒不一定要吃退燒藥的觀念是正確的。但是,學術上還未能認定體溫到底超過多少才需要退燒。人體的生理機能中除了引起發燒的系統以外,還有防止體溫過度升高的退燒系統,這兩者的平衡是靠很多種細胞介質與賀爾蒙的互相牽制,所以一般感染症、風濕性疾病、癌症等引起的發燒絕大部分都不會超過攝氏41度。國內專家討論過這個議題,但無法獲致共識,只能說攝氏39-41度之間的體溫可以是正常也可能是過度反應,要看個人反應。如果病人全身不適症狀很明顯,就可以考慮退燒。此外,有慢性心肺疾病、代謝性疾病、癲癇、慢性貧血等病人對於發燒比較敏感,體溫一升高就可能出現併發症,所以這些特殊體質者需要積極退燒。冰枕、濕毛巾等物理退燒法對於發炎反應引起的發燒完全無效,不應該使用。每一種感染都有一定的發燒持續時間,退燒藥的效果只能持續4-6小時,所以發燒三天以後用藥退燒,並非退燒藥的效果,而是退燒的時間到了。

 

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