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陳國群 醫師
說到這裡，我倒要跟各位複習一下癌症的形成。以前認為癌細胞，是一個無法解開的謎，如今醫學的進步，對癌細胞的了解，愈來愈多，也表示在「知己知彼」的架構上，距離治癒癌症的遠大目標上，人類又更接近一步了。我們知道癌細胞是自己「過度增殖的細胞」，問題是為什麼會產生？而既然產生了，身體竟然辨識不出？！這些曾經是自己骨肉，但已變心的細胞，非但無法剷除它，而且還要節衣縮食，來供養它！外在環境--物理、化學、感染、污染…等致癌因子，筆者暫時省略。只談身體的因應之道，一直有一種大家共識的說法：癌細胞是每天產生的，特別是在污染的環境、身心壓力之下，更容易產生，就像家裏的「垃圾」一樣，不可能不產生，重點是這些「垃圾」需要收集與丟棄，「癌細胞」也是同樣的道理，身體的代謝，衰退、老化的細胞，需要檢傷分類，該修補的修好後備用，實在不堪使用的，就要忍痛犧牲，把它「打壞丟棄」，不要說它有毒性，會吃正常的細胞，光是堆積這些廢物，就會讓你動彈不得。其實身體早有「清潔公司」處理的，其觀念涉及Immune survillience(免疫監控)，它的任務是辨識「癌細胞」，然後加以摧毀，摧毀的方式，說起來相當複雜，它就是現代最為先端的免疫學探討的範圍，簡單的說它就是「淋巴球之學」。血液科裏的一顆「淋巴球」，居然衍生一門「免疫學」，實在讓人嘆為觀止！
[2003.11.3.一 於洛杉磯]
一個陰雨的天氣，接近中午的洛杉磯，突然下了一場大雨，措手不及之下，許多人被淋成一副狼狽的樣子，可是卻個個喜形於色，因為它解決了一件大事。所謂的落山風-Santa Barbra wind由東邊一路吹向海邊，空氣愈發乾躁，加上這時節為乾草期，自然野火(wild fire)燒不盡，接二連三、來勢洶洶的的火勢，竟然「捉龜走鱉 」「疲於奔命」而無法撲滅，雖然往年，這段日子裡也有一些零星的火災，但今年它來得特別晚、也特別兇(Aggressive,Dr.Mamdooh Ghoneum 使用這個
腫瘤醫學名詞來形容) ，這下可好，消防隊員、加上別州借調的大隊人馬，倒可以回家休息了；而新上任的市長「阿諾」，處理這件事，好像就沒有電影裡那麼得心應手與神勇了！ 我們在上午十一點，依約在他的實驗室見面，一談就是兩個半小時。其實他活動範圍有三處：其一在UC Irvin 、其二在UCLA、其三在Charles R.Drew University of Medicine and Science .我們見面的地方是在 Drew University.這所私人設立的醫學院，其實驗室的設備，與一群醫師、研究者的敬業精神，讓我印象深刻！而這位臨床與基礎的尖端研究者Dr.Mamdooh Ghoneum 隨和、到處跟人打招呼的樣子，讓我一下子減輕了不少壓力，另外他還帶著一點慢調斯理的個性，此與筆者偏向於急躁的個性，大不相同。 他像說故事一樣打開話匣：那要追溯到1995年，他們研究室發現米糠中有一種，可以制癌，於是展開地毯式的搜索--由化學結構的確立、物理、化學特性的探討….，後來發現此等物質之抗癌作用，之所以那麼微弱，幾至放棄的最大原因，是這種多醣體-Polymer of polysaccharide,人體吸收率太差了。後來他們把分子結構作了改變，並且把它稱為Modified arabinoxylan rice bran(Biobran)。其實到這裡，故事才開始，再來的重頭戲，在體外試驗、動物試驗與人體臨床試驗，他在確定我能初步了解後，主題就鎖定在檢驗室的工作，也是我最想深入知道的東西。 我突然的一個問題，讓他若有所思，我問：「當初你是什麼靈感與動機，去探討米糠的？」Ghoneum：「說實在的，它是日本一直流傳下來的說法！」。他的回答反而讓我震撼不已！Aspirin,Silymarin,Digitlis,Penicillin,Ginkgo biloba,
Reserpine,Coccaine,Morphine,Ephedrine,Atropine,Xanthine derivatives….的發現與應用，不也有如此相似的背景！？ 抗癌、制癌談何容易！而它的作用機轉又是什麼？
消滅「癌細胞」與下列因子有關
細胞自我消毀系統： Apoptosis ,CD-95,Caspase,bcl-2…[C/T]
天生殺手細胞--人體的「城隍爺」：Natural killer cell
體液因子：Tumor necrosis factor-TNF ,Interferon-γ :IFN ,Interleukin-2,IL….
腫瘤細胞Tumor cell -HUT 78, Breast Ca cell….
免疫監控的消退，是癌症發生的重要原因，年齡增加是免疫退化的因素，也因此癌症好發於50-70歲之間，至於80-90歲以上，反而較少，這是歷經漫長的歲月，既然沒罹患癌症，表示它的免疫系統沒問題，他要面臨的可能是另外的自然老化、動脈硬化、關節炎等問題。 如何「喚起國魂」「起死回生」「力挽狂瀾」「重新賦能免疫能力」變成抗癌的主題，誰能證明免疫的挽回，就是最強而有力的立論 我的兩個問題：
他的方法是在顯微鏡下，算出癌細胞被殺死的比例
他的方法是癌細胞，先以Cr51放射標示，在組織培養基中養一段時間，當癌細胞裂解後，Cr51放射性物質，散出於溶液中，然後以Gamma-counter計數其Cr51放射性，間接推論之。 他不厭其詳的解說其原理，我也自信可以拿捏八成以上，他帶我去看他如何實際操作，例如以組織培養基培養的各式癌細胞；全自動組織薄切機Automatic microtone, Cr51Gamma-counter計數器…..等不同的實驗室。 幾件事讓我感動：對於一位來自台灣不甚熟悉的朋友，他能推心置腹，一下子讓我知道那麼多！他們研究室有許多設備是大家一起使用的，研究室與研究室間、研究人員間，合作無間的精神；以及他謙卑的態度與治學之勤。均讓我佩服不已！ 他在一封公開信中說：他對Modified arabinoxylan rice bran(Biobran)免疫學研究的投入，讓他放棄其它的主題，一路走來，雖然有了一些成績，但有些學者還是認為Modified arabinoxylan rice bran(Biobran)的制癌效力，仍然缺欠有力的証明。他傷感的告訴我，他的臨床實驗，最大的弱點，是缺乏雙盲試驗！ 臨行，他給了我一疊他的論文，他的實驗，集中於子宮頸癌、乳癌…。他希望我在台灣，能幫他注意「肝癌」、「肺癌」、「大腸癌」…等癌症。 我另有兩個感傷：因為一直為了診所的業務，讓我曾經夢想到美國學「類固醇藥理學」的夢，已經完全破碎，如今時不我與，感慨萬千！另外我向朋友提及，我已經完成初稿的「免疫學辭彙」，他們倒興趣濃厚，因為中文較深入介紹免疫學的資料實在不多，他們相當鼓勵我，把它完成印出來，努力一定是值得的！這麼說，已經被我放棄的「免疫學辭彙」，是否意味又要敗部復活了 ！？ [參考資料] 相當多 研讀中
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