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（一九九六年三月創刊）
(Posted Nov. 07, 2003)
歡迎醫界同仁來稿
糖尿病辭彙－自序
陳國群 醫師
1999年，我已經完成「糖尿病辭彙」的初稿，原本要「藏諸名山」，因此一丟就是四年。這幾年來，我有四本書：「維他命講座」(合記書局)、「臨床藥理學講座」(合記書局)、「糖尿病治療藥物」(藝軒圖書公司)、「臨床藥物治療精要」(藝軒圖書公司)，相繼再版，似乎給了我間接的肯定，也給了我另一份力量。但是令我驚訝的是：四本再版書，竟然都不是我的本行之作，「藥物」「藥理」原本僅是本人的「小李飛刀」，二十多年來，本人日夜浸潤於內分泌、新陳代謝，所付出的心力，豈止數十倍於「藥物」「藥理」，至於「武經總要」，竟然視同糞土，這也是讓我萌生「金盆洗手」的念頭之一。「歲月不饒人」，近年來，每感體力、腦力均非昔日可比，因此手上完成泰半，或已完稿的「最新糖尿病探討」「糖尿病辭彙」「內分泌新陳代謝百科全書」「臨床藥物手冊A~Z」「免疫學辭彙」一直任其荒蕪；不要說另起爐灶，異想天開之作「簡明圖解內分泌學」了！
「內分泌學」是內科學中，需要經年累月、念茲在茲、不怨不悔的投入，方能竟功的領域。它本身並不難，但它的全身性範圍，以及複雜的各科牽涉，在在需要時間來鎚煉，「免疫學辭彙」，就是本人痛下決心，地毯式自我研讀內分泌免疫疾病的副產品！
我由一個曚膧無知的「菜鳥」，一而再，經由尹宗高、金鏗年兩位師父；何橈通、林宏達兩位師兄的開導與提攜，以及諸師兄弟的切磋琢磨，才能攀登內分泌殿堂之數階，如今年老體衰，未及取得寶藏，就要打道回府。對教我、導我的師長，對不時激勵我的兄弟們，本人永存感激與感恩！至於辜負師長的期許與厚愛，如今半途折返，則有無限的愧歉！明年預定就要退出第一線醫療服務---當一個不看病人的醫師，心裏的感慨是相當錯綜與複雜的。
「人家教我」、「我教人家」，傳承的理念，在「收跤洗手」之際，竟然強烈的凝聚起來。「想來算去」，評估我的能力所及，勢必要放棄「最新糖尿病探討」、「免疫學辭彙」、「簡明圖解內分泌學」三本書。「糖尿病辭彙」的增補、修訂工作並不難，它可望在一個星期左右完成。「內分泌新陳代謝百科全書」已全部完成初稿，它花了我十年以上的心力，它可以說是本人「功夫盡展」之作，一本相當厚重、夠份量的書，本人相信，只要「老神在在」，假以時日，就像過去幾千頁的文抄集一樣，一定可以完成它。至於「臨床藥物手冊A~Z」，原本要在「藥物手冊」的領域內，三分天下之作，其中第二部份「分類篇」(傳統藥物手冊編輯方式)已完成，第一部分依照藥品化學名、商品名，英文字母排序的條例，固然可以取材於拙著「臨床藥物治療精要」各相關部分，但它需要投入的心力，可還不少，本人實在無此自信，所幸明年六月以後，來自美國舊金山大學藥學研究所(美國藥學系所，執牛耳者)的一股強大力量，勢將匯入，到時新生代的接力完成，是可以預期的！
出了社會多年以後，師父早已年邁隱退，而眾師兄弟，也各奔前程、勞燕分飛，當年教練場的演練，歷歷如繪，一如昨日！如何把本門「絕學」傳承下去，一時難於定奪，在下只好「師弟出馬」，不辭駑鈍，勉強出手了。「一招一式」雖然堅澀，倒也極盡虔誠。「長江後浪推前浪」，但望本門「代出賢人、光我門派」，如今「傳人何在？」，慨歎之餘，一時不勝唏噓！
「讀書於雨雪之夜 呼嘯於丘阜之巔」
一時有感，賦詩一首如下：
台語新詩創作(135) 陳國群醫師 [2003.11.2.]
功夫盡展 想要傳乎你
榮總兮e夢 來遂sua落去
三十年來 談何容易
睏未be去 遂sua來先焚hian醒
感情 勿會be當 放未記
總是 師父 佮gah 師兄弟
一直增加兮e 是年紀
不斷減少兮e 是喙tsui齒
收跤kah洗手 趁何時
包袱仔e 款了 想要來相辭si
毋m過 還有 一項 行gian未開
正是 點燭相傳 兮e代誌
一招一步 照安ang呢ni 來比
少年仔e 你就看乎ho斟酌 學乎ho起
[註：押韻14字--去易醒記弟紀齒時辭開誌你比起 均無重複，旁註英文為台語注音]
陳國群 醫師 謹識
[2003.11.2.日 於美國旅次 加州大火之後]
[糖尿病辭彙 樣張]
符號 數字 αβγ 1,2,3, 中文條例 請見書末速查
- 1/Cr, 1/Creatinine 肌酸酐倒數
可以當作腎功能指標,肌酸酐愈大,倒數愈小,腎病變腎功能惡化時,可見1/Cr由高處往下滑落,有些學者認為1/Cr之滑落曲線，
比Cr之上升曲線更具參考價值。
- 3P 糖尿病的3P症狀，3P賦能
糖尿病的3P症狀 三多：3 Poly-Polyuria多尿,Polidipsia多飲,Polyphagia多食,
加上一少:體重減少,為糖尿病之典型症狀(Classical symtoms/signs)
糖尿病的3P賦能： 鐵三角聯盟作戰： 以期發揮其最大功能-賦能
- 3P= Providers資助、資源提供者-國家政府資源、社會贊助者--衛生署、
國民健康局、健保局、糖尿病推廣中心、共同照護網、
中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、
中華民國內分泌學會、中華民國內科醫學會、糖尿病關懷
基金會、糖尿病協進會、糖尿病之友會、贊助廠商…….
- Patients病人、家人、親友
- Professionals糖尿病專家、衛教師、醫師、護士、藥劑師、檢驗師.
由美國密西根大學Martha Funnel--現任美國糖尿病學會,
健康照護衛教主
席所提出，她強調三方面密切合作的鐵三角，才能發揮其最大功能----賦能(Empowerment)把理想變成事實，把不可能變成可能，它需要揣摩，它需要經驗，它更需要智慧！總而言之，她的觀念就是：糖尿病共同照護網的最大功能發揮！
- [參考書籍 Martha Funnel,Bob Anderson-Empowered Educators]
- 5AG, 2,13:1,5-Androglucitol脫水葡糖醇
結構類似葡萄糖,正常存於血中,血糖與5AG,呈反向關係,血糖增高時,血中5AG降低,測定血中5AG可以間接代表糖尿病血糖控制之情形,曾風行於日本,但在國內之研究,兩者一致性不好,此法目前形同廢棄。
- 6"S":兒童低血糖反應
- 6個症狀之口謁:Shaky顫憟,Sweaty冷汗,Sleepy昏昏欲睡,Starving飢餓感,
Stutton自以為是,Spacey如太空漫步。
- 11.14. 日期 11月14日
胰島素(Insulin)發現者，1923年諾貝爾醫學獎得主Frederick G.Banting (1891-1941)的生日(1891.11.14.)，該日已被訂為世界糖尿病日(World Diabetes Day) 參見World Diabetes Day 世界糖尿病日
- 72 hrs fasting ,insulinoma, 72小時空腹狀態下 胰島素瘤之診斷
胰島素瘤之病人於72小時之空腹狀態下,血糖低(≦39.6mg/dL)，但血中胰島素仍高 (> 2μu/mL)[Service FJ,1993]，血中連結胜亦高 (> 300 pmol/L),胰島素:葡萄糖比值高(IRI/G>0.3)，表示相對性胰島素過高,是診斷胰島素瘤的參考標準之一(> 6μu/mL)。
- α-glucosidase inhibitor(葡萄糖??抑制劑)-- OHA口服降糖藥物
- Acarbose [Glucobay-Bayer] OHA口服降糖藥物
- Miglitol [Glyset-Bayer] OHA口服降糖藥物,台灣未進口
- α-MSH /receptor (α-Melanocyte-stimulating hormone/~receptor)肥胖相關激素 參見Obese
- α-subunit,insulin receptor, 胰島素接受體,α次單位
由519/531 a.a所構成,游離細胞之外，與細胞內β-次單位相連,整個接受體的
結構，類似抗體，α次單位主要的功能是與胰島素相結合；而β-次單位則
為內部傳遞訊息。 參見β-subunit,insulin receptor
- β-carotene β胡蘿蔔素
- β胡蘿蔔素為維他命A的前形質,一個分子的β-carotene可轉化成2個Vitamin A,但其裂解轉化並非100%,β-carotene具抗氧化作用(Antioxidants).
- β-hydroxybutyrate, β-羥基丁酸
- β-羥基丁酸,為3種Ketone(酮體另2種:Ketone,Acetoacetate)中最具酸性者,尿液以Nitroprusside(普魯士氮)反應法，無法偵測出,
- β-hydroxybutyrate可以轉化成Acetoacetate;正常血中有一定濃度(<3mg/dL)
- β-hydroxybutyrate,plasma,血中β-羥基丁酸濃度
血中β-羥基丁酸濃度,為酮體之一種,正常值: <3mg/dL [Williams,1998]
- β-subunit,insulin receptor, 胰島素接受體,β次單位
胰島素接受體,β次單位,由620a.a所構成,一小部份游離細胞之外與α-次單位相連,大半埋植於細胞內,經由磷化作用(Tyrosine kinase)，而傳遞胰島素鑲入α次單位所帶來的信息。
- ω3 FA--Omega 3-fatty acid,ω3FA 脂肪酸之一大類 如DHA,EPA
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（吳昭新 醫師；by Jau-Shin Wu, MD, PhD.）
