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(Last updated: Jan. 07, 2000 )

顏面神經痲痹
Facial nerve paralysis--Bell's palsy
吳昭新醫師 (by Jau-Shin WU, M.D.)

顏面神經是中樞神經的第七支腦神經,因為是主管臉部肌肉的運動所以也叫做顏面神經。

當顏面神經發生問題時,它所支配的肌肉也就不能活動而痲痹,就是不作用了,這樣臉龐的形狀就起了很大的變化-半邊臉的歪曲,如一隻眼睛不能完全閉起來,嘴歪到沒有痲痹的一邊,整個面部的表情也起了很大的變化,也不會吹口哨,唾液從嘴角流出來,甚至也會有味覺的障礙,聽覺的變化等症狀,這些種情形就是顏面神經痲痹的結果所引起的。

顏面神經痲痹可分為中樞性和末梢性,如果是末梢性原因引起時,把眼睛望上看的時候,在痲痹的一邊的額頭不會有皺紋,在中樞型原因引起時就不會有這一種現象,就是兩邊的額頭都會有皺紋。

顏面神經痲痹的原因,中樞性常發生於腦部的血管障礙、炎症和腫瘍,而末梢性則是因為耳疾、病毒感染、受傷、藥物、腫瘤等原因所引起,但其中以不知原因突然發生的最多,叫做特發性顏面神經痲痹或貝爾氏痲痹 (Bell's palsy),常因在窗口吹到冷風、感冒等原因突然發生,真正的原因不清楚,很可能是病毒感染所引起,有人說是泡疹病毒 (Herpes simplex) 的感染所引起﹐但尚無定論。經一到二個月後會自然治癒,但因不能閉眼睛而使眼睛受傷,因此須要採取保護眼睛的措施,如使用眼罩,上眼藥膏、水等。

在初期醫師會給類固醇、維他命B1、B2、B12等藥物以促進回復。因為是自然治癒而治療是輔助性治療,所以如果有人說是某些藥物?可以在一到兩個月之內治好時,就有些問題了,可不要受騙。當然在做這些輔助治療前,一定要先檢查看是否有腫瘤等特殊原因所引起的可能性,如果查到有特殊原因時﹐應該針對原因治療﹐所以一有症狀時應該馬上接受醫師的診察。因為除非特殊原因外大概都會治癒﹐只是有時候時間會拖久一些﹐所以應有耐心接受正式醫師的照護。但要知道也有難治的病例。

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(吳昭新 醫師﹔By Jau-Shin Wu, M.D., Ph.D.:May 10, 1996 初稿;Jan 27, 2005 修訂)

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