tmn-logoolddoc-10-s
華語健康資訊入口網站(臺灣健康資訊網)- 老醫之家系列
olddoc
(一九九六年三月創刊)
Old Doc Wu's Home
肝 炎 問 答
症狀 和 病程
Dr. 吳 昭 新 的 Home Page
吳昭新 醫師 (by Jau-Shin WU, M.D., Ph.D.)
(Posted on Feb. 22, 1998; Updated May 09, 2009)

  1. 急性肝炎有怎麼樣的症狀?

    答:急性病毒性肝炎的症狀,不分是哪一型都大致相同,只是稍有輕重之別而已。不過我們一定要知道,有不少病例並不會有典型的症狀,而只有短暫的不舒服而已。甚至毫無任何症狀的病例亦不少。
    當一個人得了典型的急性肝炎時,會突然感覺身體非常地疲憊,不但不想吃東西,還會噁心,一直想嘔吐。平常喜歡抽煙的癮君子,也會覺得香煙變了味,不想再抽了。有些病例則會有三、四天的發燒。有症狀後幾天,當這些症狀快要消失時,病人會突然發現,眼睛和皮膚開始變黃。這個時候,你就會警覺到,是否得了肝炎。假如你是一個很細心的人,在黃疸還沒有出現以前,你也會發現小便的顏色變深,變為深褐色,像很濃的茶一樣的顏色。還好,因為有黃疸,你知道可能得了肝炎,你就會去找醫師求診。

  2. 慢性肝炎有哪些症狀?

    答:慢性肝炎的病人,常常是沒有自覺的症狀,因此常在做健康檢查、捐血檢查或因其他疾病而做肝機能檢查時,才在偶然的機會下被發覺。不然的話,就如在急性肝炎的症狀項下所提,當有急性發作時,因有急性肝炎的症狀,而被發覺原來就是慢性肝炎的急性發作。這個時候,就應該仔細地做急性或慢性的鑑別,因為急性肝炎和慢性肝炎在預後和治療上都是完全不同的。

  3. 我沒有什麼不舒服,怎麼會感染 B 型肝炎?

    答:B 型肝炎病人有很多是沒有症狀的。

  4. 時常會感到疲倦,是不是 B 型肝炎的症狀?

    答:時常感到疲倦並不一定是有 B 型肝炎,疲倦的原因太多了。

  5. 感染 B 型肝炎病毒會有哪些症狀?其潛伏期是多久?

    答:慢性 B 型肝炎病人大都沒有明顯的症狀。急性 B 型肝炎或慢性 B 型肝炎的急性發作病例較常有明顯的症狀,如:黃疸、胃腸不適、食慾不振、倦怠、全身無力、噁心、嘔吐、右上腹部疼痛、褐色尿等,有時候會有發燒、關節痛、紅疹等症狀。 B 繩肝炎的潛伏期約為四十五到一百八十天。

  6. B 型肝炎會有紅疹嗎?會發燒嗎?

    答:會,但不常見。

  7. 感染慢性 B 型肝炎,且血清 e-抗原陽性,為什麼沒有症狀出現?

    答:慢性 B 型肝炎病人且 e-抗原陽性時較容易引起肝細胞損傷(肝發炎),但並不是一 定會。即使有肝細胞損傷也不一定會有症狀。所以慢性肝炎常常是在偶然的機會中被發現。

  8. 急性 B 型肝炎能不能痊癒?須要多久? 預後怎麼樣?

    答: 在成人,除了少數變成猛暴性肝炎死亡及慢性肝炎外大都可以痊癒。嬰兒及幼兒感染時變成帶原者的機會多。症狀的長久因人而異,但大概都在四個月內痊癒。痊癒後肝臟完全恢復正常,病人也對病毒產生終身免疫。

  9. B 型肝炎治療一段時間後症狀消失,算不算好了?

    答:只有症狀消失不能算痊癒,如在前面提過,有很多肝炎病人並沒有明顯的症狀,一定要做生化學和肝炎標記檢查才能做診斷,如果生化學檢查完全回復正常,而表面抗體也出現後才能算痊癒。

  10. 感染 B 型肝炎病毒時,肝功能檢查是不是一定會不正常?

    答:不一定。如健康帶原者的肝功能檢查是正常的。

  11. 感染 B 型肝炎病毒後,會不會自動痊癒?

    答:成人感染時大都會痊癒而產生表面抗體,此後不會再感染 B 型肝炎。幼兒及免疫功能低的人感染時,容易變成帶原者或慢性肝炎。

  12. 急性 B 型肝炎病人產生表面抗體後,是不是對 B 型肝炎終身免疫?

    答:沒有錯, 得到急性 B 型肝炎痊癒後產生表面抗體時,會對 B 型肝炎終身免疫,不會再感染。

  13. 急性 B 型肝炎會不會有後遺症?

    答:大部分成年人感染 B 型肝炎後,會完全痊癒而沒有後遺症。不過少數人會變成慢性帶原者或慢性肝炎,進而發展變成肝硬化症和肝癌。新生兒及幼兒感染 B 型肝炎病毒後,有很多人變成帶原者。

  14. 長久帶原對身體健康會不會有影響?

    答:如果是健康帶原者,則對身體並不會有影響。但因其仍為肝癌之高危險群之一,所以仍須定期追蹤做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查以利有肝癌時能夠早期發現。

  15. 為什麼同一家人中有的成為帶原者,有的卻無事?

    答:可能與每一個人體內免疫系統的機能的差異有關。

  16. 健康帶原者有沒有可能變成非帶原者?

    答:通常健康帶原者是終生的,但有一小部份,長期時間後有可能變成非帶原者。

  17. e-抗原、表面抗原對身體的影響程度如何?是不是有 e-抗原較容易引起肝癌?

    答: e-抗原及表面抗原只是 B 型肝炎病毒的構造,本身對於人體健康並沒有直接影響。 e-抗原陽性者的發炎比較容易持續因而也較容易導致肝硬化,變成肝癌的機會也較高,但它本身與肝癌的發生無直接的關係。

  18. B 型肝炎的孕婦,其血清中的 e-抗原的狀態,與其嬰兒之變成帶原者有什麼關連嗎?

    答:母親是 e-抗原陰性的帶原者時,新生兒約有 6~21% 會成為帶原者;如果母親是 e-抗原陽性時,其新生兒約有 90% 會變成帶原者。

  19. B 型肝炎病人是不是會引起其他疾病?

    答:可能會進展為肝硬化症和肝癌等。此外雖然不多,也有引起多發性結節性動脈炎、腎臟炎和再生不良性貧血等疾病的報告。

  20. 產婦有 B 型肝炎與新生兒黃疸是不是有關係?

    答:沒有關係。嬰兒如果有黃疸時應該馬上找小兒科醫師查明其原因。

  21. 急性 B 型肝炎痊癒後會再復發嗎?

    答:急性 B 型肝炎痊癒後且產生表面抗體者,不會再復發。

  22. B 型跟炎要不要住院?孕婦感染 B 型肝炎須要住院嗎?

    答: B 型肝炎的治療,除病況嚴重者外,病人(包括孕婦)都不需要住院。病人應注意充足的休息和睡眠、均衡的飲食、適當的運動,且不要熬夜、抽煙、喝酒。

  23. 肝炎病人應戒酒嗎?

    答:喝酒會增加肝臟的負荷,不要喝。

  24. B 型肝炎病人是不是可以照常工作或參加宴會?

    答: B 型肝炎病人可以照常工作,只是要注意不要無故熬夜(上大夜班而白天有足夠的休息者不在此限)及工作過度。B型肝炎病人也可以參加宴會。

  25. B型肝炎和肝硬化或肝癌是不是有關聯?怎麼樣演變?

    答:台灣的肝硬化病人中有 70~80% 是因 B 型肝炎病毒所引起的。肝癌的主因也是 B 型肝炎病毒。長期的慢性肝炎,尤其是活動性肝炎,可能演變成肝硬化,而肝硬化病人每年有 3% 左右變成肝細胞癌(俗稱肝癌)。

  26. 肝功能和生活正常的人為什麼會有肝硬化

    答:B 型或 C 型肝炎病毒之是否會長期留在人體中而成慢性帶原者與受感染者之生活正常與否並無絕對關連;這些帶原者之是否會有慢性肝炎也與其生活正常與否無絕對關連。肝硬化的發生必須經過長期慢性肝炎的過程,因此發生肝硬化前,其肝功能檢驗結果一定會不正常,但是一旦發生肝硬化後,如果肝炎程度減輕或消失,肝功能檢驗結果有可能是正常。

  27. 急性 A 型肝炎會轉變成慢性肝炎嗎?

    答:急性 A 型肝炎通常會痊癒,不會變成慢性。

  28. 急性 C 型肝炎是不是一定有症狀?

    答:不一定有症狀,依個人及其病的情輕重而不同。

  29. 急性 C 型肝炎會不會引起猛暴性肝炎?

    答:機率低,但會。

  30. 急性 C 型肝炎可怕嗎?

    答:比起 B 型肝炎是麻煩。因為成年人感染急性 C 型肝炎後,約有 60~70% 的人會變成慢性 C 型肝炎,而 B 型肝炎則很少。但是 B 型肝炎有形肝炎的麻煩,請參考 B 型肝炎項。

  31. 聽說慢性 C 型肝炎的病人都會變成肝硬化症?也很容易得肝癌?

    答:不是這樣。慢性 C 型肝炎病人經過十年後約有 30% 會變成肝硬化症,而約有 15% 轉變成肝細胞癌。C 型慢性肝炎是比 B 型慢性肝炎容易變成肝硬化和肝癌。 約有 30 %的慢性 C 型肝炎病人在經過十年後有可能變成肝硬化症。其他人之肝功能最後會回復正常,而不會變成肝硬化症。

  32. 慢性 C 型肝炎病人應該怎樣來追蹤?

    答:慢性 C 型肝炎病人,至少應每三個月檢驗一次 GPT (ALT),觀察其數值的高低變化。每年一次超音波檢查和抽血檢驗甲種胎兒蛋白。如果已有肝硬化,腹部超音波檢查及甲種胎兒蛋白檢查應縮短為每半年一次。

  33. D 型肝炎會加重 B 型肝炎的症狀嗎?

    答:有些 B 型肝炎病人的病情本已穩定,而再感染 D 型肝炎時會使其病情又有變化變不穩定。但整體而言,B 型肝炎病人再加上 D 型肝炎時,其以後的病情並非每個人都會惡化。

  34. B 型肝炎病人如果再感染 D 型肝炎時,容易變肝癌?

    答:到目前為止,還沒有這一種報告。

  35. 急性 E 型肝炎容易發生猛暴性肝炎?

    答:根據研究報告,孕婦如果感染 E 型肝炎時,其死亡率會高到 20%.

    關於疾病、健康、醫療、就診有疑問嗎?
    請到篩選過的
    台灣醫藥資訊網頁 總索引

    您想增加醫藥常識嗎?老醫為您每天選一篇,每週五篇,
    一年二百六十篇。
    “老醫每日精選一篇”

    【回老醫之家】 【症狀到診斷】 【看病小常識】 【健康檢查解讀】
    【肝臟病】【專業區】 【國外醫學有關網址】

    Google
     
    Web www.tmn.idv.tw
    【台語文讀本】【台語天地首頁】【台灣健康資訊網首頁】【老醫之家】
    【台灣歷史年表】【台灣情】【李友專-皮膚科】【李秉穎-兒科客棧】
    【錢大維-榮總兒童醫學網】【台灣癌症防治網】【彰基腫瘤中心】
    【疾病百科-醫網珠璣-老醫精選】

    (吳昭新 醫師;by Jau-Shin Wu, MD, PhD.)


    (TMN) Since June 09, 2002
    OlddocSince Jan. 01, 2008
    (TMN) Since Jan. 01, 2008
    (Liver-FAQ): Since Jan. 01, 2008
    (吳昭新;by Jau-Shin Wu: posted May, 1996 初稿;Revised: May 20, 2009 修訂)