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(一九九六年三月創刊)
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第十一章 肝病的飲食

吳昭新 醫師 編著 (by Jau-Shin WU, M.D., Ph.D.)

(Posted May 20, 1996; Updated May 14, 2009)

碳水化合物 蛋白質 脂肪 平均 充份 鹽分 蛤蜊

有關肝病的飲食,也許營養學的書裡寫得很多,但在每天繁忙的現代生活中 ,實在無法考慮得那麼多,也沒辦法做到。

在前面肝臟的構造和生理的一章已談過,肝臟是一個主掌身體所需三大營養 素的新陳代謝的器官,因此,當肝臟有損傷時,當然應供給充份含有這三要 素的食物。那麼什麼叫做充份呢?雖然食物中都含有這些成份,只是有些食 物含蛋白質特別多,另有一些則含脂肪或碳水化合物特別多,如果我們因偏 食而只吃某一些食物時,就會偏向單一營養素。因此,為達到充份攝取三營 養素的目的,就要平均攝取各種各樣的食物。什麼樣的食物都可以吃,種類 越多越好,要平均地吃,不要偏向單一種食物,也要充份地吃,不必限制。 所以有關肝病的飲食的選擇,並不是很困難的事情,實在簡單不過的了。

常常病人會問到,是否要禁吃脂肪類和肉類,我的回答是沒那麼一回事。 假如有需要禁吃肉類的話,現在還不是那個時候,是當你的肝病已到末期 ,進入肝昏迷的時期。因為在那時期,血清中的氨增加,而氨的來源是蛋 白質,所以需要禁吃肉類(蛋白質的主要來源)。在慢性肝炎的時期,不 但不需要禁吃蛋白質,還需要充份地攝取。倒是在肝硬化症的代償期而有 腹水和下肢浮腫的症狀時,就需要少吃鹽分。因為鹽類會使腹水和浮腫的 症狀的治療無效。至於脂肪類又如何呢?我們東方人,不像西方人吃那麼 多的脂肪,因此不必要刻意去限制脂肪的攝取,照平常的吃的量去食用就 可以了。

現在經體檢後被告知有脂肪肝的人越來越多。脂肪肝是每天所攝取的熱量 過多而運動量缺少的現代台灣社會的產物。這些人常帶著體檢表來問我怎 麼辦?或要我開藥給他們吃。有脂肪肝的病人,根本就不需要吃藥治療, 只要少吃會成為三酸甘油脂的來源的脂肪類食品,及做適當的運動,以消 耗掉三酸甘油脂就可以了。但是如果病人是一位嗜酒的人的話,就應該停 止喝酒。因為酒在體內很快就變為三酸甘油脂,所以喝酒就是脂肪肝的最 主要原因之一。

至於有人說肝病時應多吃蛤蜊。蛤蜊確實有一些利膽作用,但現在的利膽 藥比蛤蜊有不知幾百倍的效果。一顆利膽藥的效果,可能等於幾十斤蛤蜊 。不過,蛤蜊的肉是一種蛋白質,所以把蛤蜊當做蛋白質來吃,又營養又 好吃,倒是很好的念頭。但是,如果把它當做「藥」來吃,就不對了。

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(吳昭新 醫師;by Jau-Shin Wu, MD, PhD.)


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(吳昭新;by Jau-Shin Wu: posted May, 1996 初稿;Revised: May 20, 2009 修訂)


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