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(一九九六年三月創刊)
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第五章 病毒性肝炎

吳昭新 醫師 編著 (by Jau-Shin WU, M.D., Ph.D.)

(Posted May 20, 1996; Updated May 14, 2009)

(傳染性肝炎 血清性肝炎 經口性感染 非經口性感染)

有關「病毒性肝炎」之記載,早在二千多年前,就已經有希伯格拉底斯提到「傳染性黃疸」。他所記載的可能就是現在的「病毒性肝炎」。「流行性黃疸」之記載見於西洋史之中世紀,多發生在軍隊之中或打戰時之民間,其所指的應該就是現在的「A型病毒性肝炎」。至於相當於現在的「B 型病毒性肝炎」的記載,則在一八五八年,有對於牧羊人施行痘苗接種後所發生的肝炎的報告。而在一九三○∼一九五○年間,有接受黃熱病疫苗和輸血或輸血漿後,所引起的肝炎的報告記載。在第二次世界大戰時,在軍隊中發生過流行性肝炎,這些現象和偶發事件,使醫界漸漸瞭解到,病毒性肝炎的病因不只限於一種,可能有兩種以上的事實。他們亦注意到,其中一種為,常在不良的衛生環境下,由「經口途徑」感染的「傳染性肝炎」,另一種則為,「與血液有關」的「血清性肝炎」。因此,於一九四七年 Mac Colum 提出把病毒性肝炎分為兩類的主張,一為「A型肝炎」即「傳染性肝炎」,另一為「B 型肝炎」即「血清性肝炎」。

現在,對於病毒性肝炎都冠以英文字母而分別命名,至一九九○年已被公認者有A、B、C、D、及 E 五種肝炎病毒起因之病毒性肝炎。於一九九二 年在日本和法國又有研究者提出「F型肝炎病毒」之報告,不過至一九九三年在日本另有研究者報告說,所謂 「F 型肝炎」實為B 型肝炎病毒的「變異型」﹐真實情況如何,有待時間之解決。至一九九五年又有新的肝炎病毒被發現而命名為「 G 型肝炎病毒」。以後若繼續有新病毒的發現,則將繼續依字母順序被命名下去。

如此,病毒性肝炎由其傳染途徑之不同而分為兩類。第一種為「經口性感染」肝炎,病毒從口腔進入體內,而從糞便排出體外後,又經口腔進入另一人體內,使他感染,就是真正的病從口入。A 型及 E 型病毒性肝炎,即屬於此種感染途徑的肝炎。另一種為「非經口性感染」的肝炎,即病毒不是經由口腔,而是經由口腔以外的部位及方式進入體內,如輸血、皮下肌肉靜脈注射、性行為、紋眉、紋身及穿耳朵等。B、D 、C 及 G 型病毒性肝炎,即屬於此一類。因感染途徑之不同,對病毒性肝炎的預防方法,也可分為兩大類,分別採取截斷其侵入途徑之策略。

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(吳昭新 醫師;by Jau-Shin Wu, MD, PhD.)


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(吳昭新;by Jau-Shin Wu: posted May, 1996 初稿;Revised: May 20, 2009 修訂)


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