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(一九九六年三月創刊)
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介紹健康諮詢網

吳昭新 醫師 編輯 (by Jau-Shin WU, M.D., Ph.D.)

(Posted July 07, 1996)
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網際網路不必我在這裡再嘮叨,大家都不但已耳熟能詳,也有些聽膩了。在台灣自從去年年 底經傳播媒體宣揚後,在短短半年的時間裡已經變成家曉戶喻的常識了。大家漸漸知道從網 際網路中,大家可以很快又很方便地學習到現代生活上所必需的各種知識,也在不久的將來 網路將變成每日生活上不可或缺的工具,因此大家一窩峰地燃起學習電腦熱,而學習電腦的 終點目標就是網際網路。

進入大圖書館,在裡面什麼書都有,但你必須知道怎麼樣找到你所需要的書,同樣地,進入 了網際網路中,也應有盡有,只是你也必須知道怎麼走,你才可以找到你所需要的書,就是 找到你所需的目的知識所在的位址,且從身邊到天涯海角,沒有不能到達的地方。

電腦在醫學上的運用,也從初期的學術研究上、實際醫療上的利用,發展到後來的在管理上 (醫療事務、醫院管理)的運用,以至到了網路出現後的利用層面的擴大就更不必講了。

生病老死是出生在現世裡的每一個人都不能避免的必須走的路,因此每一個人對於人生上最 重要的事情(維持生命)想多知道一點也是可以理解的,因此有關健康疾病的書本充滿在書 店裡的書架上,可以形容為汗牛充棟,只是大家每天都為了討生活忙得團團轉,沒有多餘的 時間去閱讀而已。話雖然如此說,還是有很多人為了瞭解保護自身的健康,在這些書本中尋 求幫助、解答。

隨著網路的發展,全球的醫界也開始利用網路來教育一般大眾對健康疾病的知識。在台灣, 我們在網路上也可以看到各教學醫院在網路上的作品,不過對象大都以醫學生或醫師的醫學 繼續教育為主,以病人或一般人為對象的也大都以介紹醫院的內容,如診病時間、診病醫師 、科目、如何順序在醫院裡看病的指導為主,其他雖然也有一些是對一般民眾所做的健康、 衛生、疾病常識的教育,但比率上所佔的份量很小。

在各教學醫院的醫師們,為了在學術界佔有一席之地,除了從事實際的醫療工作外還要做研 究工作。既然一般大眾的健康教育服務並不是教學醫院醫師們的主要工作,也就不能怪他們 只能做到這些程度而已。雖然有些醫院的家庭醫學科醫師們也正在朝向這方面努力耕耘,不 過到現在為止也只能看到一些輪廓,要見到完整的版面可能還要假以時日以待。此外,在個 人醫師方面來說,雖然是零星但還可以看到一些個人首頁的表現,但這些醫師們大都是屬於 電腦高手,因此在首頁上的努力則較偏重於個人的嗜好與專長,不一定能符合一般大眾的需 求。

因此在這期間,有幾位有意為一般大眾提供一般性健康和疾病的常識的電腦高手且又是醫師 們在網路上互相認識、結合組成了一股力量,想從醫師個人的首頁邁向共同製作的第一步, 試圖集大家的力量來為一般大眾提供全盤性的通俗醫學的資訊,以期達到疾病預防、早期發 現和正確的治療方向的效果,但並不做直接的醫療行為。這些目的在健康諮詢網首頁上的設 立的宗旨和目的標題上已有很清楚的說明。

熱心服務的人員有了,但是還有一個大難題擋在前面,因為在網路上要佔有一個位址就需要 經費,事關經費事情就難辦了。幸好這時有網易公司的曾瑞源先生和“資策會”的〝種子網 (seednet)“的負責人表示願意免費提供空間給健康諮詢網來使用,同時也可以達成種子網回 饋社會的任務。位址空間有了,有醫師願意免費義務性的提供他們的時間和勞力,事情就比 較容易解決,於是呼,健康諮詢網也就開始起步動起來了,時約在民國八十四年的年底,這 就是健康諮詢網的誕生的緣由,而他們的工作是一個完全屬於自願服務性質的工作。

我在這裡要介紹健康諮詢網還有一個重要的理由。在全球上是有一些以英文為主的類似的健 康諮詢站,但是以中文來提供健康醫藥諮詢的,則我們的健康諮詢網應該算是第一個,而到 現在為止還是唯一的一個,因此,可以說我們健康諮詢網是為全球懂得中文的人口在做服務 ,實際上也已有從世界各地來的訪客(美國、香港、馬來西亞、新加坡、菲律賓、大陸等) 。

在前面已說過,網路上的醫學有關的位址,大部份的內容是以醫藥有關專業人員為對象,雖 然也有一少部份是對於一般人提出的問題做回答,但不是在網路上的即時互動的回答,而是 以e-mail來回答。國外的類似的健康有關位址也都是如此。

但是在健康諮詢網上,有一個叫做“諮詢區“的互動性的問答設計是很特殊的。我說過因為 原始成立健康諮詢網的同道都是電腦的一流高手,因此他們就設計出能讓訪客直接在畫面上 以鍵入的方式提出問題,所提出的問題立刻就顯現在畫面上,當我們的醫師看到時馬上就可 以回答,而回答也會出現在畫面上,如此就可以讓後來的訪客也來共享。

想發問的訪客,如果先在畫面上看到有同樣的問題和回答時,就不必再提出問題了。這些問 答過一段時間以後就由各科的醫師匯集起來放在常見問答集中,以供後來的訪客來查看。這 種做法好像是在其他的有關健康的網路位址上看不到的模式。

此外,對於想保護隱私的訪客,儘管利用e-mail提出問題,我們也會使用e-mail給予回答,這 樣就不必擔心隱私暴露了。

互動方式的回答對於醫師來說,壓力相當的大而需要花多一些時間在電腦前面。因為各位醫 師都有本職而很忙,所以有時候回答會耽擱幾天,但有時候卻快得很,因為剛好醫師在網上 作業時,幾分鐘之內就可以得到回答。不過很可惜的是,現在參加這一自願義務性工作的醫 師只有幾位,免不了網上問的問題不是他們的專長,就會有一段時間沒有回答下來。

另外還有一些是提出來的問題太大了沒有辦法給予回答的也有,好比如果有一個小學生提出 問題問你,怎麼電視一打開就會有畫面出來還會唱歌跳舞給你看?也許你懂得道理,但是當 要給這一位小學生做聽的懂得說明時,你就會覺得很為難了,而這樣的問題並不少見。我在 拙著肝臟病一書上的自序裡面就提過,要使用通俗的語言來說明有關疾病的知識給一般沒有 受過醫學訓練的人了解,實在太不容易了,比要給醫學院的學生或年輕的醫師講課要困難多 多。為了彌補回答成員的不足,我們歡迎有更多的醫師能來參加這個服務性的工作,最好他 們能成為我們的一員。

健康諮詢網現在不過是由幾位有同樣理想的同道來維持的。我想如果這種作法能夠由大教學 醫院來做的話,可以利用其充裕的人力和財力會做的更好,只是大教學醫院的醫師們,由於 在前面所提到的種種原因暫時很難做得到。

健康諮詢網開辦才半年,自三月到六月底四個月之間已有兩萬六千多人次訪客經過首頁來造 訪過。其實實際人數可能有數倍之多,因為有很多訪客路熟了就不再經過諮詢網的首頁而直 接進入目的畫面,這些訪客的訪問次數就沒有被統計出來。雖然我們的基礎還沒完全準備好 ,人力還是一個大問題,每一個成員都在本職工作以外的時間來服務,所以不能讓所有的訪 客都很滿意,雖然如此,也有不少訪客,因為我們的回答讓他們知道應該如何處理他們所碰 到的問題而感謝我們。這個的確讓我們感到欣慰和鼓勵。

在日本有一個提供醫藥諮詢網站的首頁上就有我們的站的連結點,上面寫著Healthnet In Taiwan, read with Big 5, 在這文字上一點就立刻會連到我們的首頁,這是為了在日本的華僑希 望看到中文的醫療資訊時的方便而連結的,看得懂日文的人可進去遊一遊

(Cyberclinic mall 21, http://www.enaa.org/ccm21/)。

從那裡,也可以進入日本全國在網路上設站的醫療有關機構、單位、設施的位址。

最後我來說明怎麼樣才能對健康諮詢網做最有效的利用。
進入首頁後,我們看到的是幾個標題:

一。本WWW設立的宗旨和目的:在前面以簡單提過。

二。本WWW的成員:大家在畫面上看到的一共有五位固定參與的醫師,其實他們就是這個 計畫的創設人,中、西醫師都有,另外一位是主持人陽明醫學院的蕭教授,我呢?雖掛名 為顧問,其實是客串的角色而已。因為在初學網路當初(八十五年二月)迷入了諮詢網中 ,我在訪客簽名簿上簽上說我是一個退休的老醫師,如果有用得著我的地方時我願意幫一 點忙,反正退休在家閒得無聊,沒想到總聯絡人薛宏昇醫師就e-mail給我做試探,因為他們 不知道我這個突然冒出來的老醫是何方人士也,也沒想到結果他們把我擺在顧問的名位, 因為我真的是網路上的超級老醫師的緣故吧。我現在還是以客串來服務而已,起初我使用 網友、吳醫師、老醫等簽名回答一些問題,後來熬不過薛醫師的一再要求才改用真名來回 答。薛醫師的理由是這樣問的人較有信心也不會被別人冒用或誤解,因為吳姓是大姓,姓 吳的醫師太多了,不能由我來專利。雖然固定的醫師只有這幾位,但客串的醫師另外還有 幾位,他們的大名各位可以在畫面上看得到,另外還有幾位也表示希望參加的意願。因為 負擔越來越重,我們希望有更多的醫師來參與,尤其我們現在尚缺眼科、皮膚科、牙科、 復健科及更多外科系細分科的醫師。最後我還必須提一個大名,因為他不是醫師所以在前 面就沒有提過他,但是要說健康諮詢網成立的來龍去脈時,就不能忘記他的大名,因為在 成立這諮詢網的當初,在網路技術上付出很多貢獻的就是他,他就是資策會資技處的黃建 文先生,他現在還是繼續在幫忙技術面的問題。

三。醫藥保健常見問答區:

這是一個很大的區域,在過去常被問過的問題和解答都由各有關醫師在這裡分門別類整理 出來,所以我們希望各位訪客先在各有關常見問答集中找一找自己想問的問題,除了過去 常被問過的問題外也有很多常識性問題的解答都可以在這裡找得到。國外的健康諮詢站主 要採取這一種方式且回答多不具名。

(如Columbia大學的Healthwise,http://www.columbia.edu/cu/healthwise/ )

如果再進入一層時,更可以找到各位醫師花費心血做出來的個人首頁 (homepage)。首頁本 來應該是當做門面的第一頁的意思,不過現在它的意思好像延伸到涵蓋首頁底下的所有內 容。如老人科的張正隆醫的首頁包括了毒品、老人常遇到的各種疾病的預防、保養問題和 心臟病發作的急救方法等問題。小兒科的王順水醫師的首頁下涵蓋了小兒科全範圍的醫學 資訊,其範圍的大沒有辦法在這裡一一加以說明,從遺傳、先天性疾病、新生兒、育兒到 預防及用藥的問題都有。婦產科的張寶鈴醫師的首頁中包含著很多婦女想開口問又不好意 私開口的有關婦、產科的各種問題。中醫藥方面則有中醫師林安邦博士的精緻的首頁。總 聯絡人薛宏昇醫師在醫界是很有名的電腦大內高手,初入網路的人很快就會認識他的大名 。進入他的首頁後你很快就可以學到從最簡單的電腦、網路操作問題到如何來找尋全球上 的,當然包括台灣在內的醫學資源的所在,並且可以從他的首頁經過一層層的連結,到達 你所要的目的位址。不只如此,現在有關諮詢網的一切事務性及對外聯絡的工作都由他一 個人來承擔,他的忙碌可想而知。主持人蕭教授是遺傳學專家,因此有關遺傳的問題都由 他來負責回答。

雖然說健康諮詢網的成員陣容和所製作的內容還沒有達到完整而理想的境地,但對一般民 眾而言,已可以獲得不少在其他網路上得不到的訊息,尤其獲得訊息的方法模式與其他類 似的服務網址不同。健康諮詢網的內容不但每天都在增加成長,也隨著醫學的進步隨時加 以修正、補充,我敢保證時間越久越會讓網友每一次進入遊覽,每次都有更多的新收穫滿 載而歸。

四.電子書就是整本書的全文都在網路上可以看得到的意思。雖然畫面上只有兩本,但我 倒認為各位醫師的首頁都是一本很好的電子書,只是還沒有出版成書而已。

至於如何來使用健康諮詢網才能得到最好的效果,我再次希望利用健康諮詢網的網友,當 進入健康諮詢網時,不要一下子就在諮詢區提出問題來。我希望各位訪客先到常見問答區 ,找尋有沒有你想問的問題的回答,如果沒有找到還可以利用查詢引擎,用中文鍵入你想 問的問題的關鍵詞,如胃潰瘍、高血壓、痲疹、月經痛等等後,稍等一、二分鐘後,檔案 越多等的時間越長,就會出現關鍵詞所在的位址。你在上面點一下,就可以進入你所要問 的問題的位址。出來的資訊位址常常太多,會讓你眼花撩亂不知所措,這是查詢引擎唯一 的缺點,因為只要有你所鍵入的關鍵詞出現的地方,都會給你找出且秀出來的緣故。這時 你可以全部點叫出來看或只選擇較近你本來的意思的項目點出來查看。最後找不到你所要 的答案時,不要遲疑,就把你的問題在諮詢區做鍵入吧,你會得到回答的。我們還有一個 訪客簽名簿,各位有時間時,請留下大名表示到此一遊過,但是千萬不要在這裡留下詢問 健康的問題,如有問題時請回到諮詢區發問。最後各位有任何建議高見,我們另有建議區 ,煩請各位多走一步。這些區域的連結點在首頁的列舉標題的上方都可以看到。

最後我希望會有更多的醫師或醫藥有關人員能參加我們的行列,來為一般民眾做自願性的 服務。如果需要再加一句的話,我們都是自願服務,沒有任何報酬。

(在這裡我必須聲明幾句話,在這個健康諮詢網我不過是一個做客串性服務的人,也是網 際網路的小學生,對於健康諮詢網的起初發展經過及對於網路上的類似活動知道的可能很 有限,如果有所遺漏或錯誤請多包涵,我不過是想為推展一般大眾的正確健康觀念,把這 個位址介紹給一般大眾做參考而已。)

(本文刊載於“衛生報導“第六卷第八期(民國八十五年八月號)

(吳昭新, July 7, 1996)

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