乳癌

SG210001.GIF (1209 bytes)我今年23歲~乳暈上一直都有一顆顆的凸起物,在興奮的時候會變的很明顯,不興奮時則是平滑的但會看的出來顏色較不同,偶而會發癢 我媽說他之前也有這種小米粒的,醫生說是瘤的一種,最後開刀切除... 這是會遺傳的嗎?? 我需要去看醫生做檢查嗎?
另外我左右邊的乳房大小差很多...要怎要才能讓他一樣大呢?
謝謝~(2005/04/01)

guide22.gif (730 bytes)凸起物應屬一般的腺體,那是沒有關係的,對身體不會造成危害.另外,不需擔心是否會有遺傳的問題,此狀況並非遺傳所造成。左右乳房大小不一,可到醫院檢查是否為腫瘤所引起的,如果乳房在無異常的情況下,可考慮是否諮詢整形外科醫師尋求更進一步的解決方法。

一般乳房外科 陳達人醫師答覆(2005/04/06)

 

SG210001.GIF (1209 bytes)醫生你好,我今年20歲是男生,右胸好像長了一個約2公分的東西,摸起來會有刺痛感 請問這個乳癌有關嗎? 還有我家人有人得過乳癌,會遺傳給我嗎?  (2005/01/01)

guide22.gif (730 bytes)大多數情形可能是男性女乳症非乳癌,但是要讓專業醫師診斷才能確定。遺傳機率不大。

 

 

一般乳房外科 陳達人醫師答覆(2005/01/19)

 

SG210001.GIF (1209 bytes)請教乳凸癌的症狀及嚴重性 謝謝! (2004/9/10)

guide22.gif (730 bytes)乳突癌症狀方面可能會產生分泌物,其他大多與一般癌症症狀類似,至於嚴重性則因癌症分期不同而異,若您有疑似症狀建議您至門診追蹤。

 

 

一般乳房外科 陳達人醫師答覆(2004/09/14)

 

SG210001.GIF (1209 bytes)初罹患此症,2.2*2*1cm,醫師告知第一期,月夜下淋巴水腫嚴重,他院醫師告知應做化療
放療會使淋巴水腫更嚴重,近日將做放療定位,請幫忙確認好嗎? (2004/07/14)

guide22.gif (730 bytes)從敘述看來林小姐應市接受乳房保留手術才需要接受放射治療。如是第一期〈腋下林巴結無轉移〉,手術後放療僅需治療乳房和胸壁,毋需照射林巴結區域,應不致加重目前狀況。不過手術後腋下循環變差,加上放療後胸壁皮膚肌肉較緊繃,治療中及結束後務必在醫護人員指導下持續作患側肩部與手臂的運動。

 

放射腫瘤科 畢祖平醫師答覆(2004/07/27)

 

SG210001.GIF (1209 bytes)您好﹕
請問麥瑪通手術是切除乳房腫瘤的另一種方式嗎? 目前彰基有此種手術經驗嗎?它是要材料自費還是 健保給付?此項手術會比傳統精準、安全吧!(2004/05/12)

guide22.gif (730 bytes)乳癌的術後輔助療法須評估原始腫瘤大小,有無淋巴轉移及腫瘤本身的特性,如賀爾蒙受體為陰性或陽性,或有無其他不良基因的改變,因輔助性的化療雖可降低復發的危險,但治療本身也有化療引起的風險,因此必須做整體的考量,化學藥物本身的確有引發其他癌症的可能。

血液腫瘤科 王明倫醫師答覆(2004/05/20

 

SG210001.GIF (1209 bytes)您好﹕

請問麥瑪通手術是切除乳房腫瘤的另一種方式嗎? 目前彰基有此種手術經驗嗎?它是要材料自費還是 健保給付?此項手術會比傳統精準、安全吧!(2004/05/12

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1.麥瑪通mammotome是一種切除乳房腫瘤的方式。
2.
彰基有些設備及經驗
3.
材料須自費約一萬二仟元
4.
此手術僅適用於良性腫瘤切除惡性不適宜。沒有比傳統精準。優點是沒有傷口(沒有疤痕)

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2004/05/17)

 

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請問醫生大大..我母親去年11月發現乳癌 首先是割除該腫瘤去化驗長寬高分別為
1.5x1.2x0.6 cm
化驗後確定是乳癌 過了1星期後即接受改良型全乳房切除術.
術後病理報告無林巴結轉移. 然後醫生說不用化療?? 最近看了許多文章說 因為乳癌會經由血液或是皮膚浸潤導致擴張轉移.如果術後接受紫杉淳化療可大幅提升存活機率.
1.
請問真的需要輔助性化療嗎?請問是如何去判定需不需要呢?
2.
如果真的需要 現在已經5月 術後已經過了半年 此時再做輔助性化療還有用嗎?
3.
另外輔助性化療會不會引發其他癌症呢?
以上3個問題還煩請醫生大大幫忙解答...真的非常謝謝你們
! 2004/05/06

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1.不大,但你提問的問題很深、很大。
2.
你母親的乳癌為第一期。但其他資料不完全,例如年齡、病理報告中的資料:分化程度及荷爾蒙接受體,淋巴管侵襲條件沒有表示比蠅難回答得準確。
3.
若年齡不很老, 且荷爾蒙接受體陰性,腫瘤1.5公分,可以建議化療。
4.
手術完五個月做化療還有用,當然比手術完幾個星期內,馬上化療效果略差一些。
5.
化療的合併症有嘔吐、掉頭髮及白血球下降等較常見,偶而有引起血癌,但機率非常非常小,比起化療降低的死亡復發率,微不足道。

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2004/05/17)

 

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專業醫師您好,簡單敘述問題如下:
假若一病患在檢驗出患有乳癌症狀後,一般對專業資師而言,何時進行切除手術以遏止病毒蔓延?又是否有特殊症狀之關鍵時間點?(2004/04/09)

 

guide22.gif (730 bytes)為乳癌微,原則應在三週內手術。有乳癌應越早開刀越好,沒有關鍵時間點。
有些情況可以先〝前導型化學治療〞,使乳癌縮小再開刀

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2004/04/24)

 

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若是都放著不管,會變成纖維瘤或是惡性腫瘤嗎?如果都不會的話,那就太好了!

因為之前有去抽過一次水,感覺不是很舒服... 如果會的話... 醫生可以提供給我在台北女醫師的資料嗎? 感激不盡! 謝謝醫師的回答。(2004/4/02)

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  1. 水瘤(水囊腫)不會變為纖維瘤或惡性瘤

  2. 水囊腫抽出的水若是血液色或黏液狀,則有惡性的可能性

  3. 台北可找新光醫院的鄭翠芬醫師

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2004/4/8)

SG210001.GIF (1209 bytes)醫生你好

請問乳癌患者是否仍然保有生育能力….?內人於去年切除右邊乳房,且作完全程的化學治療,現在每日都吃藥物控制,近期想要懷孕擁有第一個寶寶,不知道這樣是否會造成嬰兒的畸型及母體舊病復發?懷孕期間是否應停止藥物服用?畸形比率有多少?是否有此方面的相關醫學報導?thank you!!(2003/11/25)

guide22.gif (730 bytes)乳癌患者仍保有生育能力,但化學治療有某些程度的降低卵巢的功能。一般建議乳癌手術後兩年以上才考慮懷孕。猜測你太太現在服用的應為tamoxifene若想懷孕應先停止服用tamoxifene 且懷孕期間更應停止服用tamoxifene,標準治療準則tamoxifene的服用期間需要5年。Tamoxifene服用5年比服用2年,有一些微較低的復發率。懷孕本身不增加復發率。

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2003/12/08

 

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您好,先感謝您撥冗檢閱這篇文章,有問題想向您請教~~~ 我今年25歲了,有固定親密男友,在兩三年前大學時期曾在屏東就診過乳房問題,那時醫師檢查過後(超音波、x)判定為纖維囊腫,只交代了每年定期追蹤即可,但接著大學畢業回到彰化忙碌於工作,且那次就診經歷很不愉快(x光檢查時造成巨大的痛楚),這兩三年也就沒有繼續去找醫院追蹤檢查了。 最近這幾個月發現邊乳頭旁邊有個硬塊,起先是在某次月經來之前變的很大(2公分有)但無感覺,過一陣子硬塊又變小了(1公分左右)且感覺疼痛,今天洗澡的時候突然發現表面皮膚很明顯有異樣了,硬塊部分的皮膚有脫皮現象,清掉脫皮之後皮膚是呈現光亮狀態且顏色較深,同時感覺硬塊附著在皮膚下面,乳頭也微微凹陷的感覺,且偶而會抽痛(抽一下抽一下的感覺),請問:
1.這是乳癌症狀嗎?(若是那多嚴重了?~>"<~?)

2.我想到彰基看診,那我該掛哪一科門診?(方便的話能否建議彰基門診醫師?)
3.
我目前該注意哪些呢?生活起居?飲食?
真抱歉提出這麼多問題,但今天洗澡我真的嚇到了..... 2003/12/17

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1.看起來不太像乳癌的症狀
2.乳房外科,可掛郭守仁醫師或陳守棟醫師門診
3.少喝茶葉或咖啡等含咖啡因的食物即可
4.35歲以下較少做乳房X光攝影

5.年輕女性以乳房超音波檢查為宜 因為年輕女性乳房太微密照乳房x光攝影,影像太白

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2003/12/20

SG210001.GIF (1209 bytes)醫生你好

請問乳癌患者是否仍然保有生育能力….?內人於去年切除右邊乳房,且作完全程的化學治療,現在每日都吃藥物控制,近期想要懷孕擁有第一個寶寶,不知道這樣是否會造成嬰兒的畸型及母體舊病復發?懷孕期間是否應停止藥物服用?畸形比率有多少?是否有此方面的相關醫學報導?thank you!!(2003/11/25)

guide22.gif (730 bytes)乳癌患者仍保有生育能力,但化學治療有某些程度的降低卵巢的功能。一般建議乳癌手術後兩年以上才考慮懷孕。猜測你太太現在服用的應為tamoxifene若想懷孕應先停止服用tamoxifene 且懷孕期間更應停止服用tamoxifene,標準治療準則tamoxifene的服用期間需要5年。Tamoxifene服用5年比服用2年,有一些微較低的復發率。懷孕本身不增加復發率。

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2003/12/08

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:

最近右乳房,只要稍稍碰觸一下(穿內衣調整一下)就會痛疼。坐著不動時也會感到微微疼痛(包括乳頭),已持續一個星期左右了。想請問一下,可能是什麼原因或是乳房病發的前兆。謝謝(2003/11/23)

guide22.gif (730 bytes)乳房疼痛無簡單回答,請參閱腫瘤中心衛教手冊(http://www.cch.org.tw/tumor /tumor.htm)或請至一般乳房外科就診

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2003/11/25

SG210001.GIF (1209 bytes)醫師您好!我有問題想請教您!就是我媽媽上禮拜有發現右邊乳房上半部,有一個硬塊.就到了一般外科檢查.醫生說大概是良性的.於是門診手術,就割除了....不料割除後的檢體送去化驗.結果是惡性的.還有病理報告.都是英文 不知道在說什麼@@
Dlagnosis
Breast right excisional biopsy-----Invasive ductal carcinoma
Gross Desoription
The specimern received in formalin consists of one piece of g??????????
tissue (1.5x1.2x0.6 cm)
all for section one cassette
microscopic deseciption
microsopic examination reveals invasive ductal carcino????????
breast showing cribriform indian file and tubular pattern The tubular
formation is about 20% The nuclea shows minimal variation in size
and shape The mitotic in dev? is 0-1 MF /10 HPF
No tumor necrosis or tumor calcification is identified ??????????????????
is present at adjacen?b???st The tumor is present at surgical margin.
?
的部分是印刷真的看不清楚..所以有勞醫師判讀以上報告..
他是在說什麼?情況很嚴重嗎?
還有在未確定是惡性之前就割掉了..是否會加速癌細胞擴散?
希望醫師能解答以上3個問題.... 拜託!!感激不盡啊!!!
急的像火上螞蟻! 2003/11/07

guide22.gif (730 bytes)病理報告確是乳癌
須進一步:
1.
再於手術,若腫瘤不大可以保留乳房手術
2.
病理分類為tugular cribriform
可以哨兵淋巴結切片檢查,不一定須腋下淋巴清除術
3.
術後輔助治療計劃,須視再次手術後的病理報告而定

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2003/11/15

SG210001.GIF (1209 bytes)我於2002年患了一期cancer,徵狀是乳頭下陷,當時做了多種檢查都不能碓定位置,最後開刀尋找,因瘤腫在乳頭下和有廣泛microcalcification,所以切除左邊乳。
現對於右邊有定期檢查,亦發現有廣泛,抽針或切片檢查似乎沒多大作用,有了去年的經驗,而且有廣泛microcalcification, 覺得檢查了這兒,沒有問題,不等於另一面沒問題,我應否切除右邊乳房呢?2003/11/09

guide22.gif (730 bytes)可以乳房x光攝影定位切片檢查再作判斷。沒有確診各乳癌無法決定切除乳房。

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2003/11/15

SG210001.GIF (1209 bytes)我左乳乳頭上感覺上硬硬的,乳頭和乳暈也比右邊腫一些,會有壓痛,也會自己痛,有時侯還亂痛,還有走樓梯時,震盪到也會痛,月經來後還是會痛,我給2個醫生看過,他們只幫我做超音波檢查,都說是纖維囊種,可是沒有照到乳頭,這樣準確嗎? 會不會是paget疾病?像左乳頭上也有脫皮,看醫生時還沒有,所以沒說,我大概是10/29去看的,這好像是很久以前就偶爾兩側皆曾有過的,我真的很擔心.下死我嚕 ,像如果是纖維囊種,醫生是說沒關係,那我平常要如何做,有切除的必要嗎? 2003/11/04

guide22.gif (730 bytes)乳房超音波一般波沒有檢查乳頭,乳頭的檢查靠視診及觸診,PAGET DISEASE 是乳頭有濕疹或 EROSION(腹皮),纖維囊腫不必手術,只要定期檢查期間多久,視年齡及病況而定。

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2003/11/15

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醫生你好

請問乳癌患者是否仍然保有生育能力….?內人於去年切除右邊乳房,且作完全程的化學治療,現在每日都吃藥物控制,近期想要懷孕擁有第一個寶寶,不知道這樣是否會造成嬰兒的畸型及母體舊病復發?懷孕期間是否應停止藥物服用?畸形比率有多少?是否有此方面的相關醫學報導?thank you!!(2003/11/25)

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乳癌患者仍保有生育能力,但化學治療有某些程度的降低卵巢的功能。一般建議乳癌手術後兩年以上才考慮懷孕。猜測你太太現在服用的應為tamoxifene若想懷孕應先停止服用tamoxifene 且懷孕期間更應停止服用tamoxifene,標準治療準則tamoxifene的服用期間需要5年。Tamoxifene服用5年比服用2年,有一些微較低的復發率。懷孕本身不增加復發率。

一般乳房外科 陳守棟醫師答覆(2003/12/08

SG210001.GIF (1209 bytes)好:請問乳癌初期除了割除手術之外它復發的機會大不大,再者如何在飲食方面控制,要如何吃才健康,甚至要吃什麼,請告知我,謝謝(2003/10/25

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1. 乳癌復發機會需由醫師根據病理報告及臨床整體狀況評估,因此您可以與您的主治醫師討論。

2. 一般只要採均衡飲食,無特殊飲食限制,但避免食用油膩及刺激性食物,如:辛辣食物. 咖啡....等。

若有接受化學治療或放射治療建議採高蛋白、高熱量飲食、如:蛋、高蛋白牛奶、魚、肉類、豆類食品。若您需要更詳細的飲食諮詢,可向您看診醫院或本院門診營養師諮詢。

腫瘤中心 劉幸宜護理師答覆(2003/11/11

SG210001.GIF (1209 bytes)今天家母回診(乳癌轉移), 醫師開了新葯為(xeloda), 只說早晚各吃二粒, 並無詳細說明其需吃此葯多久(一般化療葯物不是都有治療週期). 但我從網站上得知此葯吃的方式為吃二週停葯一週為一治療週期. 問:

1. 此種葯物的副作用會如同網路上所說嚴重手足潰瘍?

2. 而若因有副作用即停葯, 是否會影響治療效果?

3. xeloda一般需吃多久?可以長期吃嗎?

xeloda的效果和其他化療效果一樣嗎?2003/05/02

guide22.gif (730 bytes)Xeloda為乳癌第三線有效藥物,其副作用為手足症候群約10﹪,不必然發生,如果太嚴重自然須停藥。因副作用停藥即是等於未使用該藥,當然會影響治療效果。一般有效期約4-6個月,有效率約20-30﹪。

血液腫瘤科 鍾智淵醫師回答(2003/05/13

SG210001.GIF (1209 bytes)請問我媽媽日前至某醫院檢查確定罹患乳癌(左側),但目前因為SARS風暴,所以遲遲沒有動手術,最近我媽媽感覺腋下(左側)約幾分鐘就有抽痛的感覺,想請問如果腫塊沒有變大的話,會不會拓散到淋巴腺呢?在麻煩醫生解答,回信到此帳號!不勝感激~~~2003/05/02

guide22.gif (730 bytes)乳癌隨時可轉移至腋下淋巴結,也會透過血行遠端轉移至骨、肺、肝、腦等器官。一般醫療上原則,切片後的乳癌最好兩週內手術。乳癌不手術的危險性,比去醫院手術得到SARS的危險性還大。SARS流行之前,找一家沒院內感染的醫院趕快手術,三天兩夜就可出院,住院中戴上手術用口罩即可,其危險性不比搭一次火車危險。

一般外科 陳守棟醫師回答(2003/05/07

SG210001.GIF (1209 bytes)醫生您好:

家母於84年乳癌開刀切除左邊乳房,術後有作化學及放射性治療,且連續服用控制荷爾蒙藥物直到門診時醫生說可停止服用,並每年回醫院定期追蹤檢查。今年回院檢查時醫生懷疑有復發且轉移至骨骼(前年檢查,核磁共振檢查骨骼同一部位也黑黑的,但當時回院看報告時醫生說都正常沒問題),經續作磁振造影等檢查後,建議我們最好要作化學治療,惟家母有點排斥並認為吃藥就好,請教醫生,我們現在需注意些什麼?是否一定要作化學治療,以藥物治療可以嗎?或還有其他方式呢?請您撥空告知,謝謝您,感激不盡。 2003/04/23

guide22.gif (730 bytes)您好:

請令堂至血液腫瘤科就診。乳癌轉移與骨轉移的治療, 其考慮的因素較複雜,且有荷爾蒙治療的空間,請由化學治療的專科醫師決定。

血液腫瘤科 鍾智淵醫師回答(2003/04/26

SG210001.GIF (1209 bytes)陳醫師您好:

由衷感謝您百忙之中挪出寶貴時間做如此詳細的解答。茲因超音波檢查發現 形狀有點不規則,故進一步以細針穿刺,30分鐘後醫生宣佈是纖維腺瘤,但第二天又打電話說因細胞抽取不足,再用另一種方式檢驗後懷疑有不好的細胞,故還得做細胞定位切片。該醫師指出,乳突瘤的細胞常會與癌細胞混淆,只有靠切片區分。就病理檢驗流程而言,如此被要求做一連串的檢驗 (觸診→ 超音波→ 穿刺→ 細胞定位切片) 的情況,是否因為惡性腫瘤(乳癌)的可能性很大?為何不直接切下硬塊做化驗?不必忍受這麼多痛苦。又,形狀 (有些) 不規則的硬塊一定是惡化腫瘤 (乳癌) 嗎?機率有多少?再次感謝您的熱心指導,並祝闔府平安、健康。(2002/12/27

guide22.gif (730 bytes)觸診→ 超音波(或/及乳房X光攝影)→細針穿刺→粗針切片,為一般乳房硬塊的診斷流程。不是因為懷疑惡性才如此。乳房病灶若為良性不必手術切除,若每一位乳房病灶皆切下化驗,將造成太多不必要的手術,缺點為:病人乳房傷口疤痕、疼痛、醫療資源浪費、病人浪費時間及影響工作等。若有下列情況仍可切除:懷疑惡性時、長大太快、疼痛、有腫塊焦慮等。不規則的硬塊不一定是惡性,機率視很多因素而定。若要切除又沒有疤痕,可以麥瑪通(mammotome)切除。

一般外科 陳守棟醫師回答(2003/01/03

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:我現年35歲,月經還要二至三週才會來,但兩邊胸部卻覺得腫脹,有時還有刺痛的感覺,(上個月並不會這樣) 於是前往醫院做胸部超音波檢查,結果發現右邊乳房有 0.7公分硬塊,周圍有一條血管通過,外科(主任) 醫師說有血管通過者大都是『不良腫瘤』,建議過二天開刀拿掉硬塊部份(冷凍)切片,他並未提到我的病情是否嚴重,只說要化驗才能知道結果。我不想立即動刀,想再到和信醫院檢查一次再說。請教您根據專業判斷,有血管通過的腫瘤是否百分之百都是惡性的(即乳癌)?另左側乳房也有二個相連在一起的硬塊,加起來約1.3公分,醫師立即判定為良性囊腫,其實我在26歲時曾開刀將左側的良性囊腫拿掉過,過了數年又長出來了,是否乾脆連良性的都儘早開刀拿掉,避免質變?謝您的解答台 黃小姐 敬謝

guide22.gif (730 bytes)黃小姐您好:

硬塊周圍有血管通過不一定是惡性。硬塊內有較多的血管,惡性的機會增多。硬塊是否為惡性,超音波的判斷除了硬塊內血管外,尚有形狀、邊緣、硬塊內音波之均勻否、有沒有鈣化...等。若不立刻動刀,可以先以超音波導引定位細針抽吸細胞等檢查。良性的囊腫不必手術。

一般外科 陳守棟醫師回答(2002/12/26

SG210001.GIF (1209 bytes)我今年19歲,很早的時後(約10歲)胸部兩邊都有很大的硬塊,隨著年齡增長,左胸的硬塊完全消失了,右邊的確一直還在(約3公分),不痛也不癢,也沒有什麼特別症狀如分泌物..等,就是一個滿大的硬塊跟了我好久了(最進月經來有點隱隱的疼痛,請問這是乳癌的機率高嗎..我好擔心喔~(2002/02/09)

guide22.gif (730 bytes)我想還是請您到一般外科求診,方是上策。

內科腫瘤科 黃冠誠醫師回答(2002/02/15)

SG210001.GIF (1209 bytes)我今年37歲,兩年前開乳癌手術,今年8月又發現胸壁又長一顆腫瘤,切除化驗後是復發性腫瘤,又發現脖子兩側淋巴轉移,目前做放射性治療跟化學治療,請問淋巴轉移的腫瘤治愈性有多高?除了化學治療跟放射治療外.還有其他可以治療的藥或方法嗎?乳癌轉移淋巴再來還會轉移哪裡?要如何預防ㄋ?乳癌轉移算是末期嗎?治愈率或存活率還有多久?化學治療完跟放射性治療,腫瘤消除ㄌ!這樣算治愈ㄌ嗎?還要再做些什麼檢查或治療呢?什麼時候還會復發ㄋ?跟飲食作息有關嗎?(2001/10/06)

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  1. 雙側頸淋巴轉移可能可以暫時緩解;治癒性無法評估。
  2. 若荷爾蒙接受體陽性,可以荷爾蒙治療,若Her-2-neu基因為過度表現的患者可以Herceptin治療。
  3. 乳癌可能轉移的位置是:骨骼、肺、肝、腦等部位。
  4. 若荷爾蒙接受體陽性,以抗動情激素荷爾蒙治療。
  5. 轉移算第四期,但非末期。
  6. 依個案不同,無法一蓋而論。
  7. 不一定算治癒。
  8. 可以定期做骨骼掃描、胸部x光、抽血檢查(腫瘤標記、肝機能、血鈣等)、肝臟超音波檢查。
  9. 依個案不同,無法一蓋而論。
  10. 與飲食無關。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/10/11)

SG210001.GIF (1209 bytes)陳醫師您好!!

聽聞您醫術高明,今天特別請教您一個問題。我的好友是30歲未婚女性乳癌2期淋巴無感染患者。目前正在接受化療( CMF ) 及Tamoxifen 用藥。最近醫師建議她如果想要保有生育能力不受損,可以改用Zolodex注射,效果和CMF 一樣好。當然她很高興可以保有生育能力,即使需自費注射兩年,不過我們卻替她擔心 Zoladex沒有化療的效果。因為查詢各種資料發現,好像採取Zoladex 並不多見,可以麻煩您撥空回答嗎??

叨擾之處,敬請見諒。並感謝您的協助。謝謝!!(2001/08/20)

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歐洲臨床試驗報告結果,使用Zoladex後連續追蹤5年顯示可以取代CMF,但是對於10年或是15年的追蹤報告未有報告。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/08/25)

SG210001.GIF (1209 bytes)請問乳房腫瘤有何症狀? Thanks. (2001/08/14)

guide22.gif (730 bytes)有關乳房腫瘤相關問題,請參閱本中心網站/衛教園地/乳癌 http://www.cch.org.tw/tumor/teaching.htm

腫瘤中心回答(2001/08/17)

SG210001.GIF (1209 bytes)我17歲,從以前(約第一月經來潮)兩邊乳房乳頭周圍就一直有幾乎占據整個乳房的硬塊。但是隨著年齡的增長,胸部逐漸豐滿,硬塊在整體上的比例就小了一點,我大約都會在月經週期的前一星期左右,會出現乳房腫脹,疼痛且硬塊明顯的情況(我一直認為是因為乳房還在發育,所以一直認為這是正常的現象!),但自從上次月經週期(約7月初)完後,我的胸部到現在(8月中)還是有疼痛的情形!至於乳房的腫塊,是從輕春期第一次月經來潮時就一直存在的!我的母親不久前才因乳房發現有硬塊,也確定為惡性腫瘤而開刀,我聽說乳癌是會遺傳的,所以我很擔心!希望能替我解答!(2001/08/12)

guide22.gif (730 bytes)17歲得乳癌的機會不大,但因你媽媽有乳癌,你有任何硬塊皆應更小心,務必至醫院檢查,可以用簡單乳房超音波檢查鑑定,本院乳房超音波可於門診時隨到隨做,診斷迅速。台灣的乳癌病患遺傳性約佔2﹪,但有家族史的人得乳癌機會約為一般人的2-3倍。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/08/16)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:

我在今年曾發現左乳房有腫瘤約3公分多,在新竹檢查經醫生檢查後告知為良性葉狀肉瘤有復發的可能性,己切除,但醫師並未說明清楚何謂葉狀肉瘤,可否詳盡說明它是否有可能轉為乳癌的可能性及何謂葉狀肉瘤,平常在飲食、生活習慣是否該注意那些?謝謝(2001/05/25)

guide22.gif (730 bytes)乳房大致由二種組織構成:1. 結締組織、2. 乳腺及乳腺管。乳癌是由乳腺管或乳腺變異產生。葉狀肉瘤由結締組織變異產生的腫瘤,可分為良性葉狀肉留及惡性葉狀肉瘤。惡性葉狀肉瘤手術後,約20﹪會復發,故宜3個月定期回診追蹤。良性葉狀肉瘤不會轉變為乳癌(不同系列組織變異),飲食上少喝茶、咖啡、可樂等,少吃油膩食物。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/05/31)

SG210001.GIF (1209 bytes)最近幾天我突然發現我的乳房有分秘物的情形,這是以前都不曾有過的,我今年24歲,以前也曾有分祕物出現過,但也都只是少許微量的,不曾持續5、6天,且隨時擠壓胸線,便馬上會出現大量的分秘物,呈白色、些許透明的液體。這令我很緊張,我也不知道應該去看那一科的醫師,所以想請教陳醫師?我為什麼會有這樣的症狀呢?得覆之,非常感激!!

PS:我最近已經接近月經週期,而且之前有服用半顆的安眠藥,及3天的感冒藥。(2001/05/20)

guide22.gif (730 bytes)乳房出現白色分泌物,特別是雙側乳頭都有的情形,在某些曾經懷孕或哺乳的女性患者身上偶爾會出現,通常我們會查查是否與懷孕相關,再者會檢驗是否有泌乳激素過高的情形,這種情況有時是腦下垂體腫瘤引起,但大多數是自發性的或者是使用某些藥物所造成的副作用(某些鎮定或安神的藥物會有這樣的副作用)。乳房不管是分泌物或是摸到腫塊,或是常規檢查都應該掛一般外科處理。

婦產科 陳子和醫師回答(2001/05/21)

SG210001.GIF (1209 bytes)首先謝謝醫生在工作之餘來為我們解惑!我母親在上週時於高雄某大醫院做了乳房切除手術,基於該乳房科醫師頗負盛名,所以在尚未了解病症之前就做了手術。術前該名醫師惜言如金,只跟患者說了是cancer,未料術後仍不願多談,導致患者本人及家屬對病情毫無頭緒。只知道他說了是cancer,但嚴重性,分期或術後注意事項都不了解,所以才想在此請教些普通的問題。醫師說我母親的症狀十分罕見,一般而言腫瘤大都是乳腺瘤,但她的腫瘤裡卻都是液體。像這樣的狀況,她的乳癌是屬於嚴重或是不那麼嚴重的? 我們並不了解母親的期別,只知道手術將她的左側乳房及一些淋巴結一起摘掉了,術後要做化療,那麼以此種療程而言,她應屬第幾期的乳癌呢?有沒有可能那其實不是乳癌?若將乳房以十字線分為四個部份,母親的硬塊發現於上方內側,這樣的復發率是否很高?還有很多想問,但怕耽誤醫師的時間,日後再麻煩醫師,謝謝!!(2001/05/14)

guide22.gif (730 bytes)

確定為乳癌沒錯,大約是第二期,是否嚴重無法判斷,請向醫師索取「病理報告」,我們才能替你回答很詳細,包括分期、預後、復發率、存活率及輔助治療等等,你可向醫師說「病理報告」是因要申請保險用的,以免醫師不高興。我們可跟據病理報告向您做詳細說明。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/05/17) 

SG210001.GIF (1209 bytes)請問乳房腫瘤有何症狀? Thanks. (2001/08/14)

guide22.gif (730 bytes)有關乳房腫瘤相關問題,請參閱本中心網站/衛教園地/乳癌 http://www.cch.org.tw/tumor/teaching.htm

腫瘤中心回答(2001/08/17)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:

請問乳房旁有0.5公分硬塊要看那一科,及本人是28歲男性,硬塊地方手按不痛是否不要緊?謝謝(2001/03/30)

guide22.gif (730 bytes)請你至一般外科門診看診,讓醫師為您看診或觸診,評估是否需進一步的檢查以確立問題。腫瘤中心回答(2001/04/03)

SG210001.GIF (1209 bytes)醫師您好:我有幾個問題需要您的解釋:什麼是"乳房纖維囊腫鈣化" ?是癌症的前兆嗎 ?需要做什麼處理?如何可以使"乳房纖維囊腫"消失?若姐妹中有人得到乳癌,自己本身也有乳房纖維囊腫,如何可以避免纖維囊腫病變?希望可以儘快收到您的回覆,謝謝您!(2001/03/20)

guide22.gif (730 bytes)http://www.cch.org.tw/hot.asp?news=tumor%2fteaching.htm請參閱彰基腫瘤中心/衛教園地/乳癌/乳癌纖維囊腫性疾病 

腫瘤中心回答(2001/03/26)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好!!我在貴醫院的去年十月切除乳房腫瘤(纖維瘤),但在原先長腫瘤處有時會感到抽痛,醫生有開止痛藥,而在開刀的傷口處有微突的象現,在今年複診時,有做細針抽檢也沒有問題,但為什麼傷口的周圍有時會有抽痛,抽痛會因時間久而消失嗎?請問這樣正常嗎?謝謝!!(2001/03/12)

guide22.gif (730 bytes)開刀傷口處微突應疤痕組織,應會逐漸軟化,開刀處會感抽痛可能為神經痛,應會隨時間逐漸消失,二者都屬正常。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/03/17)

SG210001.GIF (1209 bytes)我一個月前發現左側乳頭上的皮膚摸起來粗粗的,之後就有點脫皮,會癢而且穿內衣時會有分泌物粘在內衣上,脫下會牽扯到而破皮,我感到好困惑,胸部兩邊也不一樣大,我會是乳癌嗎?有摸到腫塊但腋下並沒有腫,能請寧回答我嗎?(2001/03/12)

guide22.gif (730 bytes)您好:

依您的描述,可能是乳頭濕疹,建議您改穿棉質的內衣,並至一般外科門診看診以確立診斷,若為濕疹可塗抹外用藥物來改善。

一般外科 楊力衡醫師回答(2001/03/12)

SG210001.GIF (1209 bytes)醫師您好:我的母親在約6年前因乳癌而割除了右半邊的乳房,手術後並沒有作化學治療,但是這6年當中母親的生活一如正常人,去年開始就陸陸續續咳嗽不止,去年底在台中醫院耳鼻喉科就診,照了X光檢查,醫生懷疑是癌細胞擴散,於是我們到榮總做更進一步的檢查,榮總醫生證實是癌細胞轉移擴散到肺部,我們已經做第二次的化學治療,由於副作用讓母親身體極為不適,母親極力排斥作化療,並且不太相信醫生所做的診斷,因為我們都沒有看到檢查的結果,只有醫生口中的[結果],請問貴院是否有較詳盡的檢查儀器?又如果真的是肺部轉移,除了化學治療,是否有其他治療方式呢?十分感謝您的回答!!(2001/02/26)

guide22.gif (730 bytes)乳癌疑肺部轉移的治療想法:

  1. 須確定是否為真正轉移,可由病理切片檢查、與腫瘤指數、與整體疾病狀態來決定。

  2. 乳癌轉移除了化學治療外,仍有荷爾蒙藥物治療,以及一些較新的治療藥物的選擇,但總歸須依病人整體的疾病狀態來選擇治療,且不要完全排斥化學治療,目前化學治療有專門的專科醫師來執行如血液腫瘤專科醫師,相信副作用會較低,您可到本院尋求治療的第二意見,相信對您的母親病情有所助益。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/02/25)

SG210001.GIF (1209 bytes)我於上個月發現右乳房有一腫塊約三公分左右,不癢不痛沒有任何不舒服的感覺,這個月才去檢查,也做了乳房超音波.乳房攝影,粗針切片等檢查,結果是超音波與攝影判斷為惡性腫瘤,粗針切片為良性,所以醫師告訴我此為良性乳房纖維囊腫第三期,現有疑問為:

  1. 超音波檢查醫師說此為良性與惡性混生,不可採行針刺檢測,否則易誤判,請問粗針切片方式是否不適用此混生狀況?若不適用,請問何種檢驗能幫助我得到正確答案?

  2. 乳房纖維囊腫第三期,究竟代表什麼意義?其轉為乳癌的機率又是如何?

以上,煩請解答,謝謝!!(2001/02/25)

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  1. 超音波檢查與攝影疑惡性,若粗針切片仍為良性,可能須進一步切開性切片檢查。本院為了粗針切片的準確性,施行時是在超音波定位下施行,準確性頗高。

  2. 乳房纖維囊腫沒有所謂第三期的分類法。

  3. 本院其他輔助診斷工具有:

    1. 自動切片槍切片檢查。

    2. mammotome真空抽吸迷你切片機。

    3. 攝影定位切片檢查。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/03/01)

SG210001.GIF (1209 bytes)醫師您好:

我現年二十四歲,於去年四月動隆乳手術植入絨毛面水袋,並依醫師要求做抬手壓牆運動,至今狀況尚可,左邊乳房較右邊低。三天前我開始覺得右邊乳房感覺怪怪的,突然變的很軟且較扁,並有稍微抽痛的情形,尤其是做擴胸時會感覺水袋存在,乳房的整體面積一樣,但高度變低,尤其是於乳房上方最為明顯。最近唯一有的生活改變是大約去了三次健身房,請問這個情形是不是水袋破裂,因我現在人需長期在國外,實在是求助無門,有無可能這只是單純的乳房變軟,如果真的破裂大約多久水袋會漏完 。真的麻煩醫師給我答覆,因我現在無法回台看診,是否有一些自我檢查法鑑定是否破裂。謝謝您!!(2001/2/20)

guide22.gif (730 bytes)依您的症狀疑似有鑾縮狀況, 但因未實地觸摸無法確立診斷。若有鑾縮情形,須以正確按摩才能改善﹔如果大小仍在,可能沒有破裂,但高度不一,可能美觀上不太讓人滿意,應有正確之按摩方法(依不好看之位置來做)。還是建議您看門診,才比較能確立診斷,或是能看到照片(但此方式不是很準確)。

整形外科 羅仁傑醫師回答(2001/02/26)

SG210001.GIF (1209 bytes)你好:

我今年25歲未婚但有親密伴侶,最近發現乳房內側有一直徑兩公分寬的腫瘤,未觸摸已有疼痛感,觸摸後更加劇烈,以有至醫院檢查但醫生觸診後告知為纖維囊腫,便無下文,但我甚為擔心,請問我是否要再到醫院作進一部檢查,煩給我意見,謝謝。(2000/01/29)

guide22.gif (730 bytes)5歲、2公分疼痛的硬塊,可能性有纖維囊腫、乳房炎、水囊腫等,宜進一步的做檢查,乳房超音波為最適合的檢查,必要時以細針抽吸送細胞學檢查。

一般外科 陳守棟醫師回答(2001/02/25)

SG210001.GIF (1209 bytes)本人於97年1月患Invasive Ductal Carcinoma of Breast、 Grade II 手術,並無化療及電療,至1999年9月才發覺乳癌己擴散至腹膜(包括小腸及胃),並有大量腹水,Tumor Index 為CEA - 260、 CA125 - 500、 CA153 - 57,於1999年11月作第一次化療,用5-Fu、 Adriamycin、 Cyclophosphamida, 因腫瘤未能消細,於2000年4月再作第二次化療,用cyclophosphamide、 Methotrexate、 5-Fu,但於2000年12月,大量腹水又再出現,入院抽了3公升腹水,CEA-7、 CA125-80,醫生建議用Taxotere作第三次化療,現想詢問:本人之前化療已有一年之久,未知身体能否支持? Taxotere有什麼副作用?有什麼要注意?此藥對本人能否起大作用? Taxotere/Taxol/Xeloda 那隻藥最適合本人?謝謝(2001/01/07)

guide22.gif (730 bytes)Taxotere or Taxol 是您目前值得使用的藥物,而Xeloda 則需前兩者無效或不適使用時才能申請健保給付,Taxotere 大概有10-50% 之臨床效率,但有過敏反應--2%,白血球減少--70-80%,神經病變--6-10%,口角炎--10-20%,水分貯留和劑量相關、及落髮、體力部分請您的醫師幫忙評估較為合適。

血液科 張正雄醫師回答(2001/01/09)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:我今年17歲,我懷疑自己的乳房是否有了腫瘤,因為兩邊摸起來都有硬塊且很大,幾乎是整個乳房但是不會痛,幾年來都如此!它從我的胸部開始變得明顯時就已是這樣了我就覺得應該是正常的吧!可是前幾天新聞有報導出有7歲的小妹妹就得了乳癌的消息,那時我就開始害怕自己是否也~~~。醫師請您告訴我,我的乳房是否正常還是~~~如果真的是,有藥物可以服用就會好的嗎?還是真的要把它切除?我好害怕!因為我還好年輕!! (2000/12/19)

guide22.gif (730 bytes)依您的描訴,聽起來好像不是長硬塊,好像是乳腺組織較緻密。但乳房問題不能以問診來診斷,需(1)醫師觸診、(2)必要時照乳房超音波檢查。若真的是乳癌或是良性腫瘤,不能只吃藥治療;乳癌治療是需手術切除(目前乳癌不需整個乳房切除),再加上其他輔助治療,建議您至乳房外科門診看診。

一般外科 陳守棟醫師回答(2000/12/20)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:請問我今天35歲有去作乳房超音波檢查及乳房攝影,超音波檢查醫生說有一顆良性腫瘤,但乳房攝影很正常沒有任何異樣,醫生說:乳房攝影因無法照出較軟的腫瘤所以判斷我90% 應為良性腫瘤,但不用開刀,請問我該不該再去別的醫院複診?另外因為我每個月MC都無法自行來,需要吃女性荷爾蒙才會來,請問是否會有影響?(89/12/211)

guide22.gif (730 bytes)乳房超音波及乳房攝影均為良性病灶,初期應不需太過擔心,當然任何檢查無法100﹪準確,所以定期追蹤是很重要的。不知此病灶的性質及大小為何?是否可以摸到,建議患者學習自我檢查,再依醫師的建議定期追蹤,而不需隨時擔心著心中一塊大石。另外女性荷爾蒙會增加乳癌的機會,但並不是很高約0.16﹪,但應請醫師判斷其優點與缺點後,加以評估是否需攝取荷爾蒙之治療,而且MC不來需查是否有其他原因之可能性,排除後再予以荷爾蒙治療。

一般外科 楊力衡醫師回答(2000/12/12)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好∼我的胸部上方長了一個不明硬塊,時間約兩個月左右,不會疼痛,想請教的是∼之前就曾經因左胸外側長了硬塊而開刀取出,不知是否有不用開刀的其它檢查硬塊的方法呢?胸部硬塊會再復發嗎??這是體質的問題嗎??飲食上是否需注意什麼呢?如果要看醫生,應找婦產科醫生嗎??以上,麻煩您為我解答了,謝謝!(89/12/08)

guide22.gif (730 bytes)近期新長的乳房腫塊,還是請一般外科(乳房外科)檢查一下為宜。祝您身體健康。

一般外科 虞希堯醫師回答(2000/12/12)

SG210001.GIF (1209 bytes)我今年二十歲,上個月發現乳房有硬塊(2-3公分),至高雄長庚做細針抽檢查,結果為良性,醫生說仍有5%誤差率,但以我的年紀應是良性的,有的人甚至過幾年就會消失,所以只要半年回去作檢查。我是一個電腦族最近覺得脖子非常彊硬,喉嚨凹陷處還有一點痛痛的,雖然想應該是工作關係,但是還是害怕會不會是所謂的淋巴腺腫大,想問什麼是淋巴腺腫大,要如何正確的判斷正常與不正常?請給我答覆,謝謝!(2000/11/16)

guide22.gif (730 bytes)乳房腫塊(2-3公分)應可考慮做乳房攝影與乳房超音波檢查。家族史亦是很重要,目前已經細針檢查,結果為良性,建議追蹤即可,統計學上的5﹪誤差率確實會令人不安,但另一方面也代表95﹪的準確性,請追蹤即可。懷疑淋巴腫大,請盡速找血液腫瘤科專科醫師檢查才是。

血液科 鍾智淵醫師回答(2000/11/18)

SG210001.GIF (1209 bytes)我於今年二月食用賀寶芙高蛋白營養品減重,三月份發現有乳房纖維瘤,我仍持續吃高蛋白食品,六月份再照超音波發現腺瘤增多長大,八月開刀切除,但醫生說還有幾顆小的無法一併切除,我的疑慮是:高蛋白營養品是否會造成腫瘤細胞的滋長?我該繼續吃嗎?有這一方面的研究可參看嗎?(2000/08/25)

guide22.gif (730 bytes)

  1. 高蛋白營養品不會造成腫瘤細胞的生長。

  2. 不清楚賀寶美高蛋白營養品的成分,無能建議是否繼續吃。

  3. 沒有相關的資料可參考。

  4. 減重及營養諮詢,請洽本院營養部。

    一般外科 陳守棟醫師回答(2000/08/28)

SG210001.GIF (1209 bytes)醫生先生:您好!我今年24歲,在今年1月份時,我用了一種豐乳霜,注意事項上寫不要觸及乳頭,我不知是不是不小心碰上了,還是什麼其它原因,左邊的乳房有些疼痛,感覺好像乳房裡面酸酸的,癢癢的,很難受,而且,左邊比右邊的小。我2月份時,曾去過一家醫院,但大夫說沒有問題,叫我不要多想就好了現在已經半年多了,還是隱隱作痛,尤其是在兩次來潮之間的日子,我想你不需要觸診這到底是什麼病,只希望你能把幾种可能性告訴我,因為我現在在國外,也不太方便去醫院。等待您的回音。(2000/08/14)

guide22.gif (730 bytes)很抱歉,我對市售的豐乳霜並無經驗,對可能的反應不太瞭解。我想您的問題在整型美容科與皮膚科,應可解答。

一般外科 虞希堯醫師回答(2000/08/23)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:我今年23歲,4個月前切除了一個約3.5公分的乳房腫瘤,經化驗結果為纖維瘤,當初是因為感到疼痛才決定切除,切除後並無異狀,但最近兩個月中,在原先長腫瘤處有時會感到疼痛,請問這樣正常嗎?另外,我想請問手術後的疤痕,是否有辦法去除?市售抗疤藥有效嗎?謝謝!!(2000/08/08)

guide22.gif (730 bytes)請儘速回原手術醫師處複查。

一般外科 虞希堯醫師回答(2000/08/09)

SG210001.GIF (1209 bytes)我的朋友有乳房纖維囊腫,請教維他命B與E每天應服多少劑量?(2000/08/06)

guide22.gif (730 bytes)目前治療乳房纖維囊腫確定有效,且為美國食品衛生管理局核可的僅為Danazole此項藥物。至於Vit E或B到底有沒有效目前尚無定論。關於Vit E的文獻比較多建議劑量為150IU-600 IU (約150 mg-600 mg),但效果因人而異,因其副作用不大可考慮使用作為輔助療法。另外尚有使用Vit b6之說,每天飲食建議量為1.6 mg。此外減少脂肪的攝取量及咖啡因的攝取量,可能都可以緩解不適症狀。

藥局 朱麗鈴藥師回答(2000/08/09)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:請問「管內乳頭瘤」要如何治療?一定要開刀嗎?門診手術或住院開刀?煩請撥冗回信,無限感激!(2000/07/20)

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  1. 管內乳頭瘤有兩種,一種為單獨一顆的管內乳頭瘤,佔90%,此為良性,且不會變乳癌,但較易造成乳頭分泌物常為略帶暗紅色的分泌物;另一種為多發性管內乳頭瘤,此為略高危險性會發生乳癌。

  2. 一般應手術切除,目的:? 診斷? 治療乳頭分泌物? 若為多發性乳頭瘤,則可避免乳癌的發生。

  3. 門診手術治療。

一般外科 陳守棟醫師回答(2000/07/29)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好:在此有一問題想請教我今年28歲,未婚,近日在右側乳頭旁的乳暈上,長了一顆看起來有點像青春痘的東西,目視起來有點黃黃的,已有好些時日,碰觸時會痛。請問,乳房上會長青春痘嗎?如果不會,是不是應該去門診?另外,我兩側的乳大小不一,幾乎相差一個罩杯,這樣算正常嗎?謝謝您的解答!(2000/07/11)

guide22.gif (730 bytes)乳暈附近有許多腺體出口,是有可能有分泌問題的,請門診看一下比較放心。另,乳房大小異常,可請合格的整形外科醫師幫忙。

一般外科 虞希堯醫師回答(2000/07/17)

SG210001.GIF (1209 bytes)請問副乳與乳房腫瘤有和不同(2000/06/27)

guide22.gif (730 bytes)副乳係指雙側腋下所長出來的凸出物,幼年時期,乳腺係從腋下移行到雙側胸部,隨著年紀而發育成乳房。成年後,腋下殘存的乳腺組織會發育,外型上類似腫瘤,摸起來軟軟的一塊,有時會有壓痛感。有時月經來前,有脹痛的感覺。乳房腫瘤係指乳房組織內不正常增生的硬塊,可分為良性和惡性兩大類。因為位置不同,故兩者是不一樣的疾病。

一般外科 張宏基醫師回答(2000/06/30)

SG210001.GIF (1209 bytes)請問,乳房會同時且平行有硬塊嗎?另外,用手按感覺到痛?(2000/06/19)

guide22.gif (730 bytes)隨著月經週期性兩側性疼痛的硬塊,最常見為乳房纖維囊腫,但任何的硬塊皆需經醫師觸診及適當的檢查才能放心。雙側女癌(同時),佔乳癌的2%。

一般外科 陳守棟醫師回答(2000/06/27)

SG210001.GIF (1209 bytes)我今年51歲,三年前左邊乳房因惡性腫瘤(2期A)切除,並作化療,癒後情況 正常,目前每半年追蹤一次。惟尚有一些問題想請教:

  1. 化療後已停經,所引起更年期的問題,如失眠、骨質疏鬆......等,如何克服?(乳癌患者較不宜補充荷爾蒙)

  2. 牛奶、糖,是否盡量避免?

  3. 三年左右是否為再發高峰期?此刻出國旅行,長途飛行(適應時差,勞累難免)是否適合?

  4. 以我目前的情況,還需要注意甚麼?

謝謝您的解答(2000/06/13)

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  1. 停經期之症狀可以使用其他的藥物或方法治療--如鈣片,抗焦慮藥物等。

  2. 無所謂不能喝牛奶或吃糖之說法,除非有其他疾病,倒是避免高脂肪食物較有必要。

  3. 無所謂三年是高復發期,只要您的醫師認為沒問題就高高興興去旅行吧!

  4. 我曾經有乳癌患者已有全身轉移經我們的鼓勵和安排還完成一趟加拿大之旅。

血液科 張正雄醫師回答(2000/06/16)

SG210001.GIF (1209 bytes)家母今年59歲,上星期去台大作乳房x光攝影檢查,發現有一塊小東西,是不規則狀,說是乳房鈣化,由於是不規則狀,醫生建議作切片檢查,怕是ca,請問:何謂乳房鈣化?它會有什麼健康上的影響,須要如何治療?它是否會轉化成ca?(2000/04/25)

guide22.gif (730 bytes)乳房攝影上有鈣化點,並不一定是乳癌,但有些乳房惡性瘤確實會在x-光片上呈微細的鈣化點,若是加上腫瘤呈不規則或不均勻,則應取些組織細胞化驗。至於取樣(切片)的方法則有許多,視各醫療機構而定。

一般外科 虞希堯醫師回答(2000/05/10)

SG210001.GIF (1209 bytes)請問男生得乳癌的機率有多大呢?因為我最近發現我胸部長了一個硬塊,請問會不會是得乳癌呢?(2000/02/23)

guide22.gif (730 bytes)男性乳癌約佔所有乳癌之1.5%,診斷原則、分期及治療上與女性乳癌大致相似,這個疾病好發的年齡層從50歲到70歲比一般女性晚10年左右。建議您至一般外科門診檢查為宜。

血液科 張正雄醫師回答(2000/02/24)

SG210001.GIF (1209 bytes)您好!家母今年五十五歲,經醫師檢查過後,告知有「纖維囊腫」的疾病,我們想請教的是:家母每日乳房皆有「少量淡黃色的分泌物」,這種情況是纖維囊腫的一種症狀,或是其他的乳房疾病?這種有分泌物的狀況可否藉由「服藥」亦或「開刀」來治癒?期待能儘快得到您的回函,謝謝。(1999/12/28)

guide22.gif (730 bytes)若為乳房纖維囊腫,偶有乳汁分泌是可能的,不需服藥或手術。重要的是要定期複檢,請參考本院腫瘤中心網頁http://www.cch.org.tw/tumor/edu004.htm

一般外科 虞希堯醫師回答(1999/12/29)

SG210001.GIF (1209 bytes)請問醫師,乳房周圍摸起來好多硬塊,還會痛…這是什麼現象呢?(1999/09/13)

guide22.gif (730 bytes)纖維囊腫的可能性最高,但任何乳房病變都有可能有痛性硬塊,建議您還是門診檢查為宜。一般外科 虞希堯醫師回答(1999/09/16)

SG210001.GIF (1209 bytes)前兩個月,在胸部外側近腋下處,長出如痘痘一般大小的小硬塊,原先並不以為意,但近日卻已擴大,(幾乎是原來的5倍),自己又沒有勇氣去檢查(而且也不知道該掛哪一科)...所以十分害怕,加上前些日子聽聞乳癌患者的駭人消息,真是痛苦萬分,請問這應屬於何種症狀呢?謝謝!(1999/09/06)

guide22.gif (730 bytes)外胸壁近腋下區,在不同深部,可能發生不同的問題,如:

  1. 皮下常有皮下囊腫(俗稱粉瘤)或毛囊腺炎,發炎起來,會變大。

  2. 局部有些淋巴腺,若發炎或病變移轉,也會大。

  3. 較深也有可能乳腺組織的問題。

您的狀況無法從敘述中診斷,但有擴大,建議一定要到一般外科門診看看。

一般外科 虞希堯醫師回答(1999/09/07)

SG210001.GIF (1209 bytes)我從八月起就胸部疼痛(漲痛),原本以為是月經要來的關係,可是卻一直痛到8月月經來了還在痛不知是什麼原因?讓我好怕會不會是乳房有問題?(之前乳頭曾有類似青春痘的東西從乳頭擠出來)以前月經來也會胸痛可是都是一個星期左右,沒有這麼久過,我該怎麼做?

本人目前24歲,未婚有關係"親密"的男友(1999/08/27)

guide22.gif (730 bytes)乳房疼痛的原因很多,乳癌只佔很小很小的一部份。隨月經週期的疼痛,甚為常見,若月經過後一週仍未止痛,不妨來一般外科門診安排檢查。除非直接撞擊,乳房週期性疼痛一般與性行為沒什麼關係,但可能與伴隨使用的荷爾蒙藥物(如:避孕藥、、、、)有關。

一般外科 虞希堯醫師回答(1999/08/30)

SG210001.GIF (1209 bytes)我乳房上方有2公分大的硬塊,我已於馬偕醫院檢查說是良性腫瘤,馬偕醫生說不用管它,但是我不放心,請問我該怎麼處理較好?還是如馬偕醫生說的不用管它呢?(1999/05/17)

guide22.gif (730 bytes)一般乳房腫瘤,若有下列現象,可考慮手術切除:

  1. 持續變大或疼痛。

  2. 反覆感染。

  3. 有可能惡性變化。

  4. 影響外觀。

  5. 患者個人意願。

在乳房外科門診,我會配合發生的年齡、時間、部位、檢查結果與上述各項作判斷,您的狀況因資料不齊全,建議您先自行分析,有上述任一現象即應再就醫,也可每半年至一年接受例行檢查。

一般外科 虞希堯醫師回答(1999/05/18)

SG210001.GIF (1209 bytes)請教:如在2年前右乳因患Ca做切除後,現在右乳又有硬塊是否復發?(1999/04/27)

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  1. 因乳房腫瘤手術後應每半年至一年接受定期檢查。

  2. 不論同側或對側有疑似硬塊發現,請立即檢查。

  3. 檢查方法除觸診、超音波、乳房攝影外,必要時可行細針穿刺、切片槍穿刺或手術切片幫助診斷。

一般外科 虞希堯醫師回答(1999/04/27)

SG210001.GIF (1209 bytes)請問乳房有腫瘤,若整個切除,重建的手術要多久以後才能作?我請教了不同的醫生,得到了不一樣的答案。其一是說,要兩年後才可以做重建的手術。另一位醫師卻告訴我,「腫瘤切除之後,立刻就可以重建。不需要做兩次的手術。當然,手術總時間會長一些。」到底是怎麼一回事勒?又考慮做局部手術或整個切除,要怎麼考量呢?(註:綜合各種資料,醫師判斷該腫瘤應為惡性。)謝謝您的回答。(1999/03/09)

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  1. 乳癌手術有(1)局部切除併淋巴清除數併術後放射線治療、(2)修正根除性乳房切除術。歐美的研究報告認為二種手術的存活率約相等,但局部切除術有較高的局部復發率,歐美現在的手術趨勢為乳房保留手術。但乳房保留手術的條件為(1)乳癌大小小於3公分、(2)不在乳暈底下或緊靠乳暈、(3)非多發性、(4)須能配合術後放射線治療、(5)乳房的大小是中等度大小以上、(6)術後能長期配合術後追蹤(偵測局部復發)。

  2. 乳房根除手術後是否馬上重建或術後一段時間再重建,各有優缺點。

術後馬上重建,有以下優點:

  1. 新鮮傷口,整形外科醫師較易施行重建。

  2. 重建後的乳房形狀自然。

  3. 重建後的乳房觸感逼真。

  4. 可順便縮小腹。

缺點有:

  1. 手術時間較長,約兩倍半長。

  2. 二處傷口(皮肌瓣供應處傷口比乳房切除處傷口大)。

  3. 住院天數長。

  4. 若皮肌瓣壞死須再取除(比率很低)。

  5. 若有局部復發較不易發現。

兩種手術考慮的因素除了以上所述,仍須考慮(1)乳癌的嚴重度、(2)外科醫師與整形外科醫師的配合情形、(3)病人的意願強度等。

以上二個問題請分別再到一般外科門診及整形外科門診與醫師討論。

一般外科 陳守棟醫師回答(1999/03/16)

SG210001.GIF (1209 bytes)請問乳房水瘤或纖維瘤是否會從大一點變成比原本小一點?(1999/03/05)

guide22.gif (730 bytes)一般而言,乳房良性疾病,如:囊腫(水瘤)、纖維腺瘤、纖維囊腫....等,確實可能因月經週期、懷孕、藥物、食物等因素而有變化。若有懷疑乳房腫塊,仍請至乳房外科門診檢查為宜。

一般外科 虞希堯醫師回答(1999/03/05)