多發性骨髓瘤

SG210001.GIF (1209 bytes)夫:

您好,我想知道多發性骨髓判斷幾期的依據是什麼?我父親的檢查結果出來,骨髓瘤細胞高達53.5%,是晚期嗎?如果做干細胞骨髓移植的手術,到底可以存活多少年?我很著急,請及時回復!萬分感謝! 2003/11/1

guide22.gif (730 bytes)多發性骨髓瘤的分期是依照1.貧血的程度2.鈣離子濃度的高低,與x-光檢查骨頭是否有界常及腫瘤指標(IgG值或IgA)的高低,並非純看骨髓瘤細胞比例的高低,至於是否適合做幹細胞移植要看患者的年紀與其它身體狀況決定。

血液腫瘤科 王明倫醫師答覆(2003/11/11

SG210001.GIF (1209 bytes)去年10...我媽媽因為嘴唇發麻..而到很多醫院就醫..做了許多的檢查..發現下巴跟腦部(耳多上方)發現了瘤而住進醫院..第一步先開刀拿掉了下巴的瘤化驗..出院之後得知化驗出是惡性的瘤..之後醫生安排抽骨隨..發現我媽媽是患了多發性骨隨瘤..跑了三家醫院..化驗出佔5~9%..馬偕是開始吃口服的學治療..和信醫院的醫師說還不到30%還不用開始治療..而台北榮總也是沒有積極的做治療..有題到骨隨移植..不過還沒有到那個程度..我每天為我媽媽的病情著急..不敢等到30%了才開始..最後決定再這個時後選擇去馬偕給醫生看..腦部那顆瘤做電療...再配合吃化學的藥物..但吃了3個月的藥開始覺得心臟受影響..整個人很不舒服..所以我媽不敢再吃了..又聽那醫生說..要吃一輩子...所以'又轉回榮總給醫生做追蹤檢查..定期回診..一直到了7月時..學校開始放暑假..白天在家都看到媽媽一值在睡覺...感覺很累..晚上上完班回到家..也是看媽媽都在睡覺....724號回診..做檢查..醫生說報告很正常..大家也都放心了...沒想到短短的兩天..媽媽開始連電話號碼都不記得了..我們的直覺以為是腦部的瘤又開始作怪..壓迫到東西..7/28日趕緊去現場掛號..問了櫃檯小姐小姐說要掛腦神經外科..因為是很熱門的醫生..所以看診到晚上7點多輪到了我們..爸爸問醫生這要不要住院比較好..他說要看電腦斷層的結果在評估..而醫生很"從容"的安排時間...要排到7/30..84號才能回診去看結果...敖到了7/30媽媽的意識惡化的很快...不會做電梯...吃棉被.....我們很著急..很怕耽誤到這關鍵的時間..但是我們一點辦法都沒有..還是要配合著醫院的安排..回到家幾天之後發覺真的沒辦法等到8/4..淤要再看醫生..發現明天..禮拜六..只有淡水馬偕有相關的上午門診..隔天81號禮拜六.到馬偕掛精神科..看門診時醫生也馬上跟我們說要轉急診..說這跟多發性骨隨瘤有關..跟血液有關的..做了抽血檢查..檢查報告很糟糕..函鈣過高..鈉離子低阿摩尼阿到112..等等..必須馬上安排住院..從那天禮拜六早上到禮拜一早上都只有住院醫師做一些治標不治本..暫時性的治療...2天下來病情惡化的很快..又因為之前的主治醫師禮拜一要出國..安排了另一個主治醫師..最後媽媽等到主治醫師來時已經嚴重昏迷..腎衰竭..肺部也有積血水..病情很嚴重了..88日媽媽走了..我們家渡過了最難忘的父親節............從這件事中..我心中有太多的為什麼......為什麼說7/24那天檢查很正常要我們放心..才短短的兩天時間會有訥麼大的變化....檢查多發性骨隨瘤的抽血應該要跟一般的有所不一樣吧......為什麼馬偕的精神科醫獅可以知道是血液的關希 不是腦瘤的問題...而榮總腦神經外科醫生視這種情況還需要等報告出來再做評估呢...況且我們當時把之前在馬偕的資料都調去榮總了..是不是因為現場掛號的病人耽誤到你的下班時間.....為什麼跟醫生求情...跟電腦斷層的工作人員求情..想快點拿到結果就不能特赦一下嗎...不能視情況而定嗎.....為什麼我們求護士小姐聯絡一下主治醫師抽個控看看我媽媽的病情..護士小姐直接說沒辦法.."醫師休假"..連試試的意願都沒有..我媽媽病情惡化的這麼快...早一天說不定可以挽回意識...讓我們在臨走前跟他說幾句話......如果我是醫生我一定肯犧牲一下我的休假時間的....為什麼沒辦法.....醫生不是救人為第一原則的嗎............我想請教你幾個問題.......我上網看了一下關於這類的醫學報導...多發性骨隨瘤是不是可以治癒...不是發生在60歲以上男性居多嗎...我媽媽49而已說...就我現在從網路上的了解...媽媽的家族也沒有癌症的病..身體一直都很強壯..跟一般人一樣只是吃海鮮皮膚偶爾會過敏..也沒什麼所謂特殊病毒的感染....因為媽媽是作業員..做手機的測試.....每天都在聽有沒有雜訊....從早到晚.有時還加班到10點呢......我覺得很有可能是手機電磁波引起的...為什麼醫生還不能證明我媽媽是職業傷害呢.....是不是現在電子業太龐大........很感謝你願意看完這封信..如果可以的話麻煩你為回我信可以嗎.....謝謝..2003/08/13

guide22.gif (730 bytes)您好: 因令堂的病情相當複雜,所以相關問題宜由您們的主治醫師回答為適。

血液腫瘤科 張正雄醫師回答(2003/08/14

SG210001.GIF (1209 bytes)請問:病人已接受過三次化療醫生將在下一次用骨髓自體移植,多發性骨髓瘤用骨髓移植治療效果如何?治療的機會有多少? (2002/08/15)

guide22.gif (730 bytes)多發性骨髓瘤使用自體幹細胞移植,目前報告可增加化學治療效果,但仍無治癒的機會,對於年紀比較年青的患者,可有效延長其生命,但仍無法治癒,目前有新藥的使用,如Thalidomide,也是目前可選擇方法之一,且較無幹細胞移植所增加的危險性。

血液腫瘤科 鍾智淵醫師回答(2002/08/19

SG210001.GIF (1209 bytes)(正雄)醫師您好:

我是這個病患的家屬,日前我爸發現得了這個病,想問說,這個病的併發症是否會造成氣喘?(1999/11/20

guide22.gif (730 bytes)基本上除非病人原先有氣喘之體質,或因免疫力降低造成肺部感染,應該不會有所謂氣喘之併發症。

血液科 張正雄醫師回答(1999/11/20

SG210001.GIF (1209 bytes)請問多發性骨髓瘤之形成原因為何?是否會遺傳?如何預防?(1999/11/16

guide22.gif (730 bytes)多發性骨髓瘤好發於老人,和一般癌症發生之原因類似--病毒、化學藥品、輻射線等有關,無遺傳之情形,定期檢查血液,有不正常出血、骨痛、發燒、貧血、疲倦時,儘早就醫是早期診斷早期治療最好的方法。(1999/11/19

血液科 張正雄醫師回答(1999/11/20

SG210001.GIF (1209 bytes)請問多發性骨髓瘤之形成原因為何?是否會遺傳?如何預防?(1999/11/16 )

guide22.gif (730 bytes)多發性骨髓瘤好發於老人,和一般癌症發生之原因類似--病毒、化學藥品、輻射線等有關,無遺傳之情形,定期檢查血液,有不正常出血、骨痛、發燒、貧血、疲倦時,儘早就醫是早期診斷早期治療最好的方法。

血液科 張正雄醫師回答(1999/11/19)

SG210001.GIF (1209 bytes)請問多發性骨髓瘤病患之照護應注意事項及飲食是否有特別禁忌?或飲食是否有特別須加求強項目?預後情形如何?煩請e-mail給我.謝謝!(1999/7/10 )

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  • 照護注意事項:

  1. 抵抗力較差,小心避免感染,有感冒、發燒應立即就醫,不可自行服用成藥。

  2. 因骨髓瘤易有全身性骨質溶解,故小心勿跌倒、或提重物,而增加骨骼的負重。居家浴室應有止滑墊或扶手,步態不穩者應考慮使用助行器。

  3. 注意觀察病患若有便秘、解尿不順、背痛、下肢無力或麻刺感,要懷疑是否骨髓瘤壓迫至神經,應立即就醫。

  • 飲食注意事項:

  1. 只要採一般均衡飲食即可。

  2. 雖然有骨質溶解問題,但不用刻意添加高鈣飲食,因疾病本身易併發高鈣血症。

  3. 骨髓瘤患者之運動量少,有時有便秘情形,可增加水份及蔬果之攝取量。

  4. 另易合併有腎功能不全的情形,應避免自行服用止痛劑。

  • 預後:

依發病時之診斷期別而不同。由於患者多為老年人,故治療目標著重於延遲疾病惡化、減少合併症發生,以口服化學治療藥物控制或甚至需要定期洗腎,都有不錯的存活率。加上家屬細心的照顧,也可以有不錯的生活品質,如同一般慢性病,可以與之共存。
基本上第一期約4年、第二期約2年、第三期約1年左右之平均存活期。

血液科 張正雄醫師、張玉芬專科護理師回答(1999/7/12 )